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Qualité de l'eau pour l'hémodialyse: normes La qualité de l’eau utilisée pour fabriquer le dialysât doit au minimum être celle définie dans la Pharmacopée Européenne (eau purifiée). Au niveau microbiologique, cette eau ne doit pas contenir plus de 100 cfu/ml de germes mésophiles revivifiables. Le taux d'endotoxine doit être inférieur à 0.25 UI/ml. Cependant, les Bonnes Pratiques Européennes en Hémodialyse (European Best Practice Guidelines for Haemodialysis, Nephrol. Dial. Transplant. 17: 45-62) recommandent fortement l'utilisation d'une eau de qualité hautement purifiée pour l'hémodialyse conventionnelle à haut flux, et est un pré-requis pour l'hémofiltration en ligne (hémodiafiltration). Au niveau microbiologique, cette eau ne doit pas contenir plus de 10 cfu/100 ml, soit 1000 X moins que dans l'eau purifiée. Le taux d'endotoxine doit être inférieur à 0.03 UI/ml. Lorsque vous nous faite parvenir un prélèvement d'eau de dialyse pour analyse microbiologique, vous devez savoir s'il s'agit d'eau purifiée ou hautement purifiée, et l'indiquer sur le bon d'analyse. Dans le cas d'eau hautement purifiée, le volume minimum à analyser est de 200 ml, mais un prélèvement plus grand est préférable. Nous restons à votre disposition pour tous renseignements supplémentaires.
Dr. Dominique Blanc, responsable du laboratoire d'épidémiologie
Lien: Eaux pour dilution des solutions concentrées pour hémodialyse
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