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Principes de prise en charge en soins aigus

1. En présence de cas sporadiques dans un hôpital de soins aigus , les principaux éléments de lutte pour limiter la dissémination de ce type de germes sont:

• isolement de contact des patients colonisés ou infectés, éventuellement cohortage
• surveillance active : frottis rectal de contrôle chez les patients contacts
• amélioration de l'hygiène des mains
• information des institutions qui seraient amenées à prendre le patient en charge
• mesures de décolonisation individuelle à envisager

2. En présence d’épidémie dans un hôpital de soins aigus dans lesquels les ESBL sont sporadiques

• isolement de contact des patients colonisés ou infectés, éventuellement cohortage
• surveillance active  des patients à risque: frottis rectal de contrôle chez les patients de l’unité ou du service
• amélioration de l'hygiène des mains
• information des institutions qui seraient amenées à prendre le patient en charge
• mesures de décolonisation éventuelles
• contrôle ou modification de l’utilisation des antibiotiques

En effet, les mesures de contrôle sur la prescription des antibiotiques jouent un rôle important. L'association entre l'utilisation de certaines classes d'antibiotiques et la survenue d'ESBL a été démontrée dans de nombreuses études épidémiologiques.

Dernière modification le 04.04.2007