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Principes de prise en charge en soins chroniques

Dans le contexte de ces établissements, les mesures de contrôle de l'infection sont souvent limitées. Les principaux facteurs de risque de colonisation sont la présence:

• d’une sonde vésicale,
• d'un ulcère de décubitus,
• d’une sonde de nutrition entérale percutanée,
• ainsi que la prise préalable de ciprofloxacine ou de cotrimoxazole.

Cependant, le risque de transmission est moindre que dans le cadre hospitalier, car les occasions de transmission sont plus rares. Ceci indique que la colonisation par des ESBL n'est pas une contre-indication pour une prise en charge  en établissement de long séjour ou en ambulatoire et ne justifie pas la prolongation d'une hospitalisation.

Il n'existe pas de recommandation de prévention qui soit basée sur des preuves (par des études bien conduites), ce qui explique pourquoi les mesures de prévention peuvent être très différentes au plan international. C'est ainsi, par exemple, que le groupe de travail néerlandais pour la prévention ne recommande pas de MA dans les établissements de long séjour.

Dernière modification le 18.10.2011