Entretien des sondes MICROTIP pour manométrie ano-rectale

Objet:

Le traitement par désinfection et stérilisation des sondes de manométrie ano-rectale doit prévenir la transmission des agents infectieux d’un patient à l’autre. Au cours de l’examen, la sonde est placée dans le rectum du patient et est par conséquent exposée aux agents pathogènes de l’intestin et, occasionnellement, à de petites quantités de sang à partir d’érosions muqueuses.

La désinfection conventionnelle à elle seule n’est pas sporicide (ex. clostridium difficile) et des études ont démontré que des patients ont été contaminés lorsque ces sondes n’étaient pas stérilisées. Le traitement de choix pour cette sonde est une pré-désinfection par trempage dans le service utilisateur, et une désinfection et  stérilisation dans le service de stérilisation.

Domaine d’application

Consultation de gastro-entérologie

Responsabilité

Médecin et personnel soignant du service de gastro-entérologie

Déroulement

Matériel

• Gants à usage unique
• Masque de soins de type chirurgical avec lunettes de protection ou masque à visière, tablier en plastique
• Bac de transport fermé
• Bac de pré-désinfection muni d’un couvercle
• Deconex 53 plus dilué à 1%
• Tissu, compresse ou linge à usage unique
• Alcool à 70% (éthanol)
• Solution hydro-alcoolique pour la désinfection des mains

Marche à suivre

• Essuyer immédiatement la sonde avec un tissu à usage unique pour éliminer les souillures et s’assurer que toutes les sécrétions aient été éliminées.
• Enlever le ballonet
• Mettre la sonde dans le bac de transport, changer de gants, fermer le couvercle et apporter le bac vers le lieu de pré-désinfection
• Immerger la sonde dans la solution de deconex 53 plus sans immerger la poignée
• A l’aide d’une seringue, remplir l’intérieur de la sonde avec le désinfectant-détergent
• Désinfecter le connecteur avec une lingette à usage unique imbibée d’éthanol à 70%
• Enlever les gants et se désinfecter les mains avec la solution hydro-alcoolique
• Laisser tremper le temps nécessaire (1% = 1h)
• Utiliser une nouvelle paire de gants non stériles, mettre le tablier, le masque et les lunettes
• Retirer la sonde du bac de pré-désinfection
• Rincer l’extérieur et l’intérieur de la sonde avec de l’eau du robinet
• Sécher l’extérieur avec du tissu
• Contrôler l’intégrité de la sonde
• Déposer la sonde à l’intérieur du bac prévu pour la stérilisation et y ajouter l’indicateur de stérilisation
• Enlever les gants, le tablier, le masque et les lunettes, puis se désinfecter les mains avec la solution hydro-alccolique

Entretien

• Renouveler la solution désinfectante-détergente tous les 15 jours ou dès qu’il y a des souillures macroscopiques
• Procéder au traitement de la sonde après chaque emploi
• Elle nécessite également des mesures de précautions à prendre pour ne pas endommager les capteurs et les éléments électriques du connecteur. Ne jamais plier le cathéter, le courber, le pincer, le nouer,  le plisser ou le couper
• Ne jamais mettre le connecteur en contact avec du liquide. Mettre le capuchon de protection en silicone lors de la pré-désinfection, afin de protéger les éléments électriques du connecteur des éclaboussures
• Stérilisation de la sonde à l’oxyde d’éthylène à max. 55°
• Utilisation de ballonet à usage unique

Validation

Ce document a été élaboré par le SMPH à partir des recommandations du fabricant SEDIA «entretien des sondes à microtip». Il a été validé par G. Zanetti (SMPH) et l'Unité HPCI.

Dernière modification le 24.01.2007