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L'analyse microbiologique de prélèvements sur des fibroscopes peut être un indicateur de la qualité de nettoyage/désinfection de l'instrument et/ou de son état. Ces prélèvements doivent être effectués dans de bonnes conditions et l'analyse doit être faite et interprétée conformément aux recommandations de l'Institut Biotech - Germande (www.biotech-germande.com). Le but de l'analyse est le comptage de germes mésophiles présents dans le liquide de rinçage et la recherche parmi ces germes de 4 indicateurs (Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa, Entérobactéries et champignons). Echantillon Liquide de rinçage. La composition du liquide de rinçage peut avoir une influance sur le résultat. La solution BNP est recommandée (3% Polysorbate ou Tween 80, 0.3% Lécithine, 0.5% thiosulfate de sodium, 0.1% L-histidine par 100 ml) Bon d'examen Un bon d'examen peut être affiché en pdf en cliquant ICI. Acheminement Les prélèvements doivent être acheminés au laboratoire d'Epidémiologie (BH19-101, CHUV). L'acheminement est de la responsabilité du demandeur. Méthodes d'analyse L'analyse du liquide de rinçage se fait par filtration sur membrane (0.45 microns) et la culture sur un milieu gélosé R2A. L'incubation se fait à 37° C pendant 5 jours au moins. Délai d'exécution: 5 jours Résultats En cas de croissance de colonies, chaque type de morphologie est identifié pour déterminer la présence de Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus aureus, Entérobactéries et levures. Si la morphologie n'appartient pas à une de ces quatres identifications, elle est raportée comme "germes mésophiles". Pour chaque type de morphologie, le nombre de CFU ("colony forming unit", en français "unité formatrice d'une colonie") est indiqué. Cette quantité est indiquée par prélèvement. Interprétation Il appartient à chaque demandeur d'établir ses propres normes. A titre d'exemple, les normes de Biotech-Germande sont reproduites:
Référence D.Luu Duc and Al. Validation d’une méthode de prélèvement des canaux d’un endoscope souple contaminé expérimentalement. Path biol ;1998, 46,1,34-38
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