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Bon d'examen Le bon d'examen peut être affiché en pdf en cliquant ICI. Il doit contenir les informations sur le demandeur, les sites de prélèvements, la température de l'eau lors du prélèvement. Prélèvements Eau chaude circulante: récoltée après 2 min. d'écoulement dans un récipient stérile. Une variante est de récolter les premiers 500 ml immédiatement, puis de laisser l'eau couler pendant 2 min. et de reprendre 500 ml dans le même récipient. Il est recommandé également de mesurer la température de l'eau chaude après 2 min. d'écoulement. Frottis de l'intérieur d'un robinet ou d'une douche: à l'aide d'une culturette faire 4 à 6 aller-retour dans le conduit. La lecture étant optimale après 3 jours d'incubation, les prélèvements doivent être effectués les lundis, mardis et vendredis. Acheminement Les prélèvements doivent être acheminés au laboratoire d'Epidémiologie (BH19-101, CHUV) dans les 2 heures qui suivent. Si ce délai ne peut pas être respecté, il faudra conserver le prélèvement à une température inférieure à 10°C (délai: 24h). L'acheminement est de la responsabilité du demandeur. Méthodes d'analyse L'analyse des prélèvements d'eau se fait par filtration (membrane de 0.22 microns). Les frottis sont ensemencés directement sur une gélose nutritive pour légionelles. L'incubation se fait à 35° C pendant 7 jours. Une identification de l'espèce L. pneumophila (ainsi que la détermination du sérogroupe 1 ou 2-14) est effectuée. Les autres espèces ne sont pas identifiées. Délai d'exécution: 7 jours. Résultats Recherche de légionelles:
En cas de présence de légionelles, les résultats sont exprimés en nombre de CFU/L ("colony forming unit") pour les prélèvements d'eau, et de façon semiquantitative pour les frottis (qq: faible quantité, à +++: forte quantité). Pour l'interprétation des résultats, se référer aux recommandations de l'OFSP. Acheminement des résultats CHUV: les résultats sont imprimer directement chez le responsable sanitaire et le responsable CVS. Externe: les résultats sont envoyés par courrier ou fax au demandeur. Remarques Pour chaque demande de cette prestation, prendre contact avec le laboratoire au moins 2 semaines avant les prélèvements (délai de livraison des milieux). Notre laboratoire effectue régulièrement des contrôles externes de qualités (Water EQA scheme for Legionella isolation) Références "Légionelles à l'hôpital - Directives pratiques pour le dépistage" - Swiss-Noso Vol 5 No 2, Juin 1998. "Legionella et légionellose". Recommandations OFSP mai 2005
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