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Avant-propos
Mesures préventives du risque infectieux au bloc opératoire
Site opératoire
Hygiène des mains et tenue vestimentaire
Entretien des surfaces
Qualité de l’air
Traitement du matériel
Organisation du programme opératoire et circulation du patient
Prévention de la maladie de Creutzfeldt Jakob (MCJ)
Littérature
Table des matières des REC et FT
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Bloc opératoire - Introduction

Un bloc opératoire est une unité de soins dans une enceinte protégée qui est construite selon une architecture spécifique et qui est régie par des procédures et fiches techniques particulières.
Les dysfonctionnements au niveau des comportements du personnel, de la  circulation des personnes, des patients, du matériel et des déchets peuvent être à l’origine d’éventuelles infections nosocomiales.

La prévention du risque infectieux est devenu, dans notre société, une priorité et une préoccupation importante en terme d’économie et de santé publique. Les infections nosocomiales préoccupent tous les protagonistes du système de la santé, en raison de la morbidité, de la mortalité et des coûts qui leur sont associés.

Pour le patient

De nombreux facteurs intervenant tout au long du processus anesthésique et chirurgical peuvent favoriser la survenue d’une infection nosocomiale.

Les mesures préventives les plus importantes pour réduire le taux d’infection au niveau du bloc opératoire, ont pour but, d’une part de réduire la charge bactérienne au niveau du champ opératoire, par une désinfection rigoureuse des mains et du site d’incision, et par l’administration prophylactique d’antibiotique, d’autre part de réduire le nombre de particules infectieuses en suspension dans l’air. Ce dernier but peut être atteint par la combinaison de plusieurs mesures : la limitation du nombre de personnes en salle, la limitation des allées et venues pour éviter des ouvertures de portes inutiles, ainsi que la limitation des discussions inutiles, une ventilation adéquate et des vêtements non perméables.

Si la contamination du site opératoire par des germes garde une part non-contrôlable lors des interventions chirurgicales, cela ne signifie pas que l’on puisse et que l’on ne doive pas se donner le maximum de moyens pour l’éviter.
Afin d’éviter les risques de complications, voire de décès, il est important de s’assurer que les moyens de prévention développés dans les procédures et les fiches techniques annexées, sont bien mis en place et respectés PAR TOUS pour la sécurité de TOUS.

Pour le personnel soignant

La période péri-opératoire constitue un moment à risque potentiel de contamination par des agents infectieux en raison de la fréquence des expositions accidentelles aux liquides biologiques.
Une attention particulière doit être portée aux collaborateurs en formation, ainsi qu'à l’équipe médicale qui vient de manière temporaire en salle d’opération !

Les bases théoriques utilisées pour le développement de ces procédures et fiches techniques sont tirées des recommandations d’experts nationaux et internationaux.
Nos procédures ont été classées en fonction du niveau de preuve ou du niveau des recommandations développées par le CDC (Center for Diseases Control).
Les points les plus importants contenus dans les procédures sont définis dans les fiches techniques, pour faciliter l’application des mesures de prévention.

D'autres documents concernant le bloc opératoire sont accessibles par le LEXIQUE.

En date du 28 août 2007, des nouveaux documents (fiches techniques et recommandations) ainsi que des modifications des documents existants sont à disposition

Nouveaux documents:

BOP: Préparation des patients à la chirurgie propre (Classe I) avec implantation de matériel étranger
BOP: Préparation des patients à la chirurgie propre (Classe I) sans implantation de matériel étranger
BOP: Préparation des patients à la chirurgie contaminée et propre contaminée (Classe II et III)
BOP: Préparation des patients à la chirurgie saleinfectée (Classe IV)

Documents modifiés:

BOP : Gestion d'une opération chez un patient avec sérologie positive : VIH, VHB, VHC
BOP : Traitement sonde endoscopique transoesophagienne
BOP : Traitement sonde endoscopique transoesophagienne
BOP : Protection faciale type et indication
BOP : Retraitement des dispositifs médicaux contaminés réutilisables
BOP : Préparation de la peau
BOP : Préparation cutanée du site opératoire
BOP : Gestion des dispositifs médicaux : préparation au retraitement du matériel
BOP : Qualité de l'air - exigences recommandées pour flux d'air unidirectionnel
BOP : Ventilation et filtres d'air sous Flux d'Air Unidirectionnel (FAU)
BOP : Ventilation et filtres d'air dans la salle sans flux d'air unidirectionnel (FAU)
BOP : Ventilation et filtres d'air - filtre absolu placé en amont de la salle
BOP : Désinfection chirurgicale des mains lors de procédures invasives - indications
BOP : Désinfection chirurgicale des mains
BOP : Affiche - tenue vestimentaire entrée au bloc
BOP : Tenue vestimentaire de base : bloc opératoire, salle de réveil et stérilisation
BOP : Désinfection hygiénique des mains
BOP : Accueil et transfert du patient
BOP : Mesures additionnelles pour gouttelettes
BOP : Mesures additionnelles pour aérosol +/- de contact
BOP : Mesures additionnelles de contact




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Dernière modification le 03.10.2007