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PS VIII Environnement Entretien des surfaces et des locaux Le nettoyage et l’entretien des surfaces et des locaux sont nécessaires pour préserver la propreté des lieux, la longévité des matériaux ainsi qu’une hygiène générale. L’utilisation de produits adéquats ainsi qu’une bonne technique de nettoyage sont essentielles Produits de nettoyage Les deux principaux types de produits utilisés en EMS pour l’entretien des surfaces et des locaux sont les produits détergents et les produits désinfectants/détergents. Deux techniques de nettoyage sont recommandées en EMS:
Le choix de la technique va dépendre du lieu et de l’affectation du local.
Le nettoyage doit se faire à une fréquence déterminée en fonction du type de locaux et de leur fréquentation. L’utilisation des produits de nettoyage doit être codifiée. L’efficacité dépendra du respect du mode d’emploi de tous les produits. Certains critères doivent néanmoins être scrupuleusement suivis:
Conservation des produits de nettoyage Pour la sécurité des résidents et du personnel, il est important de stocker tout produit de nettoyage dans son emballage d’origine ou conditionné dans des emballages étiquetés et conservés en lieu sûr. Pour des raisons d’économie et de protection des surfaces à nettoyer, il est important de bien calculer les dosages nécessaires et de les mentionner sur chaque emballage. Les produits dilués doivent être renouvelés toutes les 24heures. Les seaux sont lavés et rincés à l’eau avant chaque remplissage. Le matériel est entretenu après chaque utilisation et stocké dans des endroits propres Le transvasage de produits doit impérativement se faire dans des contenants propres avec fermetures étanches et avec un étiquetage correct du contenu incluant la date de remplissage et la date de péremption du produit. Entretien des sols Les sols doivent être traités en fonction de leur revêtement et de leur localisation Plusieurs techniques peuvent être utilisées: balayage humide avec un détergent, aspiration sèche (aspirateur muni d’un filtre de sortie) nettoyage à la vapeur. Entretien des autres surfaces Revêtements des surfaces Les matériaux des surfaces verticales, horizontales doivent être choisis de manière à pouvoir être nettoyés facilement. Dans certains secteurs (salles de traitements, cuisines, sanitaires), les matériaux choisis doivent également pouvoir permettre une désinfection. Il sera donné préférence aux matériaux lisses et non poreux. Caractéristiques des surfaces Ces dernières vont conditionner pour une très grande part les procédures de nettoyage à mettre en place.
L’entretien correct d’une surface requiert au préalable la connaissance de la composition et les agents auxquels elle est sensible afin d’éviter une détérioration par une procédure inadaptée. Un revêtement de surface doit répondre à des exigences variées (de sécurité et de confort) selon l'endroit et la destination de son utilisation. Il doit:
Traitement des surfaces autres que les sanitaires Les surfaces des divers endroits doivent être propres au coup d'œil afin de correspondre à des critères d’une hygiène adéquate. Le choix du produit dépend de plusieurs facteurs, dont le risque infectieux. Les zones doivent être différenciées selon les risques par l’usage de chiffons de couleur déterminés par l’institution. Il est important de distinguer entre les zones à "risque" et les zones "non problématiques". Il n’est pas nécessaire d’avoir recours à une désinfection systématique de toutes les surfaces dans l’ensemble de l’établissement. Traitement des installations sanitaires Un accent particulier doit être mis sur l’entretien des sanitaires. Selon la pathologie du patient, (ex. incontinence, diarrhée, etc.) il convient de surveiller éventuellement ses passages dans les différents endroits de l’établissement. Les lavabos doivent être nettoyés 1x/jour et/ou entre chaque résident s’ils sont utilisés en commun. Les WC et chaises percées doivent être nettoyés 1x/jour ou plus si nécessaire. Il est important d’effectuer dans la mesure du possible plusieurs passages durant la journée afin d’assurer la propreté des lieux. Les douches et baignoires doivent être nettoyées après chaque emploi. L’ensemble des sanitaires doit être nettoyé avec un produit détergent/désinfectant. Selon la dureté de l’eau, un produit anticalcaire peut être utilisé pour protéger les revêtements céramiques. Lors d’épidémies de gastro-entérites, des mesures additionnelles doivent être envisagées (augmentation de la fréquence du nettoyage, séparation des sanitaires en zone infectée/zone non infectée, etc.). Ces mesures doivent être élaborées en collaboration avec l’équipe médico-infirmière de l’établissement et l’infirmière référente de la cellule régionale HPCI. Elles dépendront de la gravité de l’épidémie et du/des germes incriminés. Prélèvements microbiologiques itératifs de l’environnement Aucune publication n’a permis de démontrer l’utilité des prélèvements d’environnement, hormis dans des situations particulières et ciblées, comme par exemple lors d’investigation d’une épidémie. De plus, il convient de rappeler l’absence de révérenciels permettant une interprétation fiable des résultats Les différents groupes d’experts (Swiss-NOSO, experts suisses; - CDC, Atlanta, experts américains) proscrivent ce type de contrôle de routine de l’environnement. . En conclusion, les prélèvements d’environnement de routine ne sont pas recommandés. Liens FT Précautions Standard- affiche traitement environnement
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