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Principes de prise en charge en soins aigus
Principes de prise en charge en soins chroniques
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Littérature
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Principes de prise en charge en soins aigus

1. En présence de cas sporadiques dans un hôpital de soins aigus, les principaux éléments de lutte évoqués par les experts pour limiter la dissémination de ce type de germes sont:

  • la mise en place de Mesures Additionnelles contact et un "isolement" des patients colonisés ou infectés, éventuellement cohortage
  • la mise en place de Mesures Additionnelles contact uniquement en présence de facteurs de risque de transmission (tel qu'incontinence, présence de dispositifs médicaux, plaies, etc)
  • la mise en place de Mesures Additionnelles contact en fonction du type d'entérobactéries ou en fonction du type de plasmides
  • surveillance active: frottis rectal de contrôle chez les patients contacts
  • amélioration de l'hygiène des mains
  • information des institutions qui sont amenées à prendre le patient en charge

2. En présence d'épidémie dans un hôpital de soins aigus.

  • la mise en place de Mesures Additionnelles contact associé à un "isolement" des patients colonisés ou infectés, éventuellement cohortage
  • surveillance active des patients à risque: frottis rectal de contrôle chez les patients de l'unité ou du service
  • amélioration de l'hygiène des mains
  • information des institutions qui sont amenées à prendre le patient en charge
  • mesures de décolonisation à évaluer
  • contrôle ou modification de l'utilisation des antibiotiques

En effet, les mesures de contrôle sur la prescription des antibiotiques jouent un rôle important.  Lâssociation entre l'utilisation de certaines classes d'antibiotiques et la survenue d'ESBL a été démontrée dans de nombreuses études épidémiologiques.

Liens

En hôpital et clinique

- Procédure: Prise en charge d'un cas en milieu hospitalier
- Procédure: Investigation d'une épidémie en milieu hospitalier
- Fiche technique et algorithme: Prise en charge d'un cas en milieu hospitalier

En Centre de Traitement et de Réadaptation (CTR)

- Procédure :Prise en charge d'un cas en CTR
- Fiche technique et algorithme : Prise en charge d'un cas en CTR




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Dernière modification le 04.12.2012