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Risque infectieux en hémodialyse : Infections virales Les principaux virus concernés dans ce domaine sont les virus de l’hépatite B (VHB) et l’hépatite C (VHC) ainsi que le VIH. Les patients hémodialysés sont une population à risque pour l’acquisition de virus par le sang en raison de la nécessité de recourir à un accès vasculaire 2-3 par semaine. La prévention et le contrôle des infections virales transmises par le sang nécessitent une surveillance sérologique et un contrôle par la vaccination. Les moyens de prévention sont détallées ultérieurement et font l’objet de procédures spécifiques (lien: Prise en charge à chaque séance du patient en hémodialyse chronique; Hémodialyse Précautions HBsAg +; Hémodialyse Précautions HCV + et/ou HIV +; Hémodialyse Précautions colonisation MRSA; Hémodialyse Précautions infection MRSA). La prise en charge de patients avec une hépatite B active (présence d’un antigène HBs (HbsAg)) associé ou non à une hépatite D nécessite la mise en place de mesures additionnelles (lien: Hémodialyse Précautions HBsAg +). Ces patients doivent être mis en isolement de contact (chambre individuelle et mise à disposition de machines de dialyse strictement dédiées à ces patients). Un strict respect des précautions standard dialyse (lien: Hémodialyse Précautions Standard dialyse) permet de prévenir les risque de transmission des autres virus. Ces précautions sont détaillées dans le chapitre suivant et font l’objet d’une fiche technique.
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