Contrôle et prévention : Précautions spécifiques

Précautions lors de l’utilisation de l’accès vasculaire
Les mesures de prévention concernent les phases de branchement et débranchement de la circulation extra-corporelle sur l’accès vasculaire du patient. Au cours de ces phases, le risque de contamination est majeur. Afin de limiter le risque infectieux il convient d’appliquer lors des manipulations au branchement et débranchement des précautions spécifiques. Il convient d’appliquer le plus scrupuleusement la technique d’asepsie (Hémodialyse Accès vasculaire sur cathéter; Hémodialyse Accès vasculaire sur fistule; Hémodialyse - Accès vasculaire sur fistule - en circuit plein).

Traitement de l’équipement, du matériel et des surfaces de l’environnement
La machine d’hémodialyse et ses composants peuvent également véhiculer des virus sanguins et des bactéries pathogènes de patient à patient :

Les surfaces externes de la machine d’hémodialyse, fréquemment touchées en cours de traitement, semblent être la source la plus probable de contamination, de même que le container à déchets, les tuyaux et tout le matériel déposé sur la machine d’hémodialyse.
Le circuit interne des machines d’hémodialyse est à faible risque de contamination par du sang, Les procédures de nettoyage et de désinfection (Hémodialyse Entretien du poste de traitement) recommandées par le fabriquant pour le traitement des machines d’hémodialyse devraient suffire à réduire le niveau de contamination en dessous du seuil infectieux. D’autre part, l’utilisation d’un dialyseur disposant d’une membrane intacte ne permet pas le passage de bactéries ou de virus, raison pour laquelle de nombreux centres ne pratiquent pas la réutilisation des dialyseurs. Finalement, l’utilisation de 2 filtres en série destinés à protéger le capteur de pression veineuse et le changement du filtre externe après chaque traitement ou dès que ce dernier est inondé devraient suffire à prévenir toute contamination rétrograde du circuit extracorporel du patient traité ultérieurement (Hémodialyse Entretien du générateur d’hémodialyse)

Dernière modification le 22.01.2010