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PREVENTION ET CONTRÔLE DE L’INFECTION A MRSA DANS LES ETABLISSEMENTS DE SOINS ET EN PRATIQUE LIBERALE DANS LE CANTON DE VAUD Le staphylocoque doré est une bactérie que l'on retrouve normalement sur la peau ou dans le nez d'un tiers de la population sans pour autant être à l'origine d'une infection (portage ou colonisation). Dans certaines circonstances il peut provoquer une infection (infection de la peau, arthrite, pneumonie, septicémie, etc.). Le staphylocoque doré méticilline résistant (MRSA) est un staphylocoque doré sur lequel certains antibiotiques ont perdu leur efficacité. Le MRSA est en particulier résistant aux antibiotiques du type bétalactamines (par exemple Clamoxyl, Floxapen, Augmentin, Rocéphine, etc.). Certaines souches de MRSA sont devenues résistantes à pratiquement tous les antibiotiques. Cet épuisement des ressources thérapeutiques est la raison pour laquelle des mesures de prévention doivent être mises en place pour éviter la dissémination du MRSA. Ces mesures doivent être adaptées au type d'établissement et de patients, car le risque d'infection est variable: élevé ou très élevé dans certains services de soins aigus, bas dans les lieux de vie, négligeable dans le cadre familial, sauf exceptions. Prise en charge en soins aigus Généralités Procédure prise en charge patient à risque Procédure extension du dépistage MRSA Facteurs de risque du MRSA et patients à risque Questionnaire : Transfert d'un patient porteur de MRSA Prise en charge dans les centres de traitement et de réadaptation (CTR) Généralité Prise en charge dans un établissement de soins chronique (EMS) et en institution psychiatrique Généralité Prise en charge dans les consultations ambulatoire ou suivi par les centres médico-sociaux Généralité Traitement de décolonisation Traitement de décolonisation topique Littérature Documentation et texte de référence
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