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Dispositifs médicaux et matériel l
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EN RESUME
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- L’utilisation de matériel à usage unique est à privilégier pour les soins aseptiques
- Le matériel à usage multiple présentant des souillures doit être immédiatement
nettoyé /désinfecté voire stérilisé. - Le matériel sera traité en fonction du risque infectieux et de son utilisation.
- Un nettoyage doit toujours précéder la désinfection
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Gestion des dispositifs médicaux
Le risque infectieux lié à l’utilisation de dispositifs médicaux en cabinet et à domicile détermine leur gestion.
L’utilisation de dispositifs médicaux (DM) à usage unique est à privilégier chaque fois qu’un tel matériel est nécessaire pour des actes présentant un risque infectieux important (matériel pour soins techniques tels réfection de pansement, physiothérapie respiratoire,…).
Pour les dispositifs médicaux réutilisables, l’application d’un système de retraitement (stérilisation ou désinfection) efficace et adapté est obligatoire. Les dispositifs médicaux peuvent être classés en trois catégories selon l’utilisation qui en est faite : ‘critiques’, ‘semi-critiques’, ou ‘non-critiques’. Cette classification est utile pour la détermination du traitement de chaque dispositif:
Classification des dispositifs médicaux (classification de Spaulding)
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Catégorie de matériel / Risque infectieux
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Définition, exemples
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Traitement
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Objectif du traitement
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Non critique / Risque bas
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Dispositif entrant en contact uniquement avec la peau intacte du patient
Ex : manchette à pression, stéthoscope, coupe-ongles, lit, vase, urinal, table de nuit, etc…
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Nettoyage et désinfection de bas niveau
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Eliminer les souillures et la plupart des bactéries, certains virus, certains champignons, à l’exception de Mycobacterium tuberculosis, et des spores bactériennes.
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Semi-critique / Risque moyen
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Dispositif entrant en contact avec des muqueuses non stériles sans effraction ou avec la peau lésée superficiellement.
Ex : matériel pour soins de la sphère ORL (bouche, nez, yeux), spéculum vaginal, thermomètre rectal, buccal.etc
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Nettoyage et désinfection de niveau intermédiaire
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Eliminer les souillures et le Mycobacterium tuberculosis, les bactéries végétatives, la plupart des virus (VIH, virus de l’hépatite B, virus de l’Herpès simplex) et des champignons (Candida, Aspergillus), à l’exception des spores bactériennes.
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Critique / Risque élevé
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Dispositif entrant en contact avec un site corporel stérile.
Ex : instruments chirurgicaux ou pour soins de plaies, cathéters, sondes urinaires, d'aspiration, arthroscopes,etc
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Nettoyage et stérilisation ou nettoyage et désinfection de haut niveau
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Eliminer les souillures et détruire tous les micro-organismes y compris les spores.
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Entretien du matériel
Le matériel à usage multiple utilisé doit être entretenu (nettoyage/ désinfection / stérilisation) à une fréquence qui tient compte du type du matériel, de son utilisation, du risque infectieux encouru et de la fréquence d’utilisation du matériel.
Le matériel à usage multiple qui ne peut être traité immédiatement (matériel utilisé pour les soins à domicile) sera transporté (manipulation avec des gants) jusqu’au lieu de traitement dans un bac fermé.
Dernière modification le
05.02.2009
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