Recommandation
Aérosolthérapie
Dernière mise à jour
27/11/2024Etablissements concernés
Hôpitaux FHV, Cliniques, CTR (Toutes spécialités), EMS, EPSM, ESE, CAT, CMS et soignants indépendants, Cabinets et polycliniques (Médical)Objet
Prévenir le risque infectieux lié à l’aérosolthérapie
Domaine
Tout professionnel concerné par l’aérosolthérapie dans les établissements de soins chroniques et psychiatriques : médecins, infirmiers, ASSC, aides-soignants, physiothérapeutes, etc.
Défintions
Aérosolthérapie : traitement par un principe actif délivré par voie d’aérosol
Nébulisation : création d’un aérosol à partir d’une préparation liquide
Système de nébulisation : comprend un générateur d’aérosol, une cuve de nébulisation, un circuit de délivrance, une interface patient
Interface patient : peut être un embout buccal, un masque bucco-nasal, des embouts narinaires ou un raccord trachéal
Patient unique : ne peut être utilisé que chez un seul patient
Usage unique : ne peut être utilisé que pour une seule séance
Déroulement du soin
Les systèmes d’aérosolthérapie sont des réservoirs potentiels et des voies de transmission de microorganismes à l’origine d’infections respiratoires bronchiques ou pulmonaires. Le patient peut être contaminé à partir de ses propres germes se multipliant dans le système de nébulisation. Une transmission croisée de résident à résident peut également survenir par le biais du matériel mal entretenu ou de manière manuportée.
Préparation et administration de médicaments par aérosol
Indication |
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Matériel |
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Déroulement du soin |
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Remarques |
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Entretien du matériel
Matériel | Type de matériel | Durée d’utilisation | Entretien | Stockage | Elimination | Remarques | |
Interface patient | embout buccal |
patient unique |
max 7 jours | Vérifier la propreté et si néc : nettoyer avec un détergent rincer à l’eau essuyer avec une compresse propre |
à conserver dans chambre du patient, au sec et à l’abri de la poussière (ex : sac plastique avec nom du patient et date 1ère utilisation) |
à éliminer dans déchets urbains | à changer si matériel abimé |
masque | |||||||
Réservoir de nébulisation |
cuve |
patient unique |
max 7 jours | vider la cuve entre 2 nébulisations nettoyer avec un détergent rincer à l’eau sécher soigneusement avec une compresse propre ou un papier à usage unique | |||
Tubulures | rallonge |
patient unique |
max 7 jours | à changer si souillés ou bouchés | |||
raccord | |||||||
Générateur d’aérosol |
générateur |
patient multiple |
durée du traitement | se référer aux recommandations du fabricant essuyer la surface extérieure du générateur avec un chiffon humide quotidiennement et entre 2 patients[1] | stocker de manière à éviter toute contamination |
| débrancher le générateur avant chaque nettoyage vérifier le fonctionnement du générateur entre 2 patients prévoir une maintenance annuelle |
filtre |
patient multiple |
changer le filtre selon les recommandations du fabricant |
| à éliminer dans déchets urbains | |||
[1] Se référer aux recommandations du fabricant
Textes de référence
- Consensus formalisé d’experts de juin 2009 « La prévention des infections en EHPAD ». Programme PRIAM de l’ORIG. (Observatoire du risque infectieux en gériatrie) – HygièneS 2010 Volume XVIII Nº1.
- HUG. Aérosol au moyen d’un compresseur. Entretien et soins chez l’adulte. Septembre 2013
- Recommandations des experts du GAT, Groupe aérosolthérapie (GAT) de la société de pneumologie de langue française (SPLF). Bonnes pratiques de l’aérosolthérapie par nébulisation. Rev.mal. Resp. 2007 ; 24 :751-7
- CDC. Guidelines for Preventing Health-Care Associated Pneumonia, 2003. Recommendations of the CDC and the Healthcare Infection Control Practices Advisory Committee
- Ordonnance sur les dispositifs médicaux (ODim)
- Site Internet « Hygiène, Prévention et Contrôle de l’Infection-Vaud » www.hpci.ch
