Fiche technique
BOP: Traitement de la sonde d’échocardiographie transoesophagienne
Dernière mise à jour
06/10/2016Etablissements concernés
Hôpitaux FHV, Cliniques, CTR (Toutes spécialités, Bloc opératoire)Au cours de l’examen, la sonde ETO est placée dans l’œsophage des patients et de ce fait est exposée aux agents pathogènes de la bouche, de la gorge et aux sécrétions du tractus oeso-gastrique et, occasionnellement, à de petites quantités de sang à partir d’érosions muqueuses. Les sondes destinées aux examens ETO sont prévues pour être réutilisées plusieurs centaines de fois. Les procédures de retraitement de ces sondes doivent permettre d’éliminer les bactéries et les virus et également de tenir compte du risque potentiel de contamination par le prion responsable de la maladie de Creutzfeld Jacob. En effet, bien que le risque de contamination des instruments par les prions soit plus élevé lors d’examens endoscopiques avec biopsie, des procédures de retraitement assurant une réutilisation sûre des sondes ETO doivent être appliquées (ordonnance MCJ).
Les mesures de précautions à instaurer concernent non seulement le retraitement (nettoyage / désinfection) de la sonde après utilisation mais également des mesures à prendre avant et pendant l’examen endoscopique.
Précautions à prendre lors de l'examen
Avant l’examen |
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Pendant l’examen |
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Transport de la sonde ETO après son utilisation vers le lieu de retraitement
Activité | Comment | Contrôle | |
1 | Transport de vers le lieu de lavage | Utiliser un bac avec couvercle exclusivement dédié au transport et y déposer la sonde avec la gaine | Boîte fermée pour le transport |
2 | Laver et désinfecter le bac après utilisation | Utiliser eau + détergent/ désinfectant |
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3 | Contrôler l’intégrité du bac de transport | Vérifier l’absence de souillures visibles | Contrôle visuel : absence de fissures, salissures |
Technique de retraitement de la sonde ETO après utilisation
Matériel de traitement de la sonde d’échocardiographie transoesophagienne (ETO)
- Bac de trempage muni d’un couvercle
- Produit désinfectant détergent sans aldéhyde et sans formol (indications de dilution et temps de trempage selon les indications du fournisseur du produit et du fabricant de la sonde ETO)
- Brosse douce
- Chiffon, compresse ou linge à usage unique
- Alcool 70% (éthanol)
- Eau filtrée ou stérile
| Activités | Comment | Contrôle |
1 | Matériel de protection pour le personnel | Mettre un masque de type chirurgical et des lunettes de protection ou un masque à visière | Matériel de protection conforme aux Précautions Standard et utilisé pendant toute l’opération |
2 | Préparation de la solution désinfectante détergente | Diluer le produit en respectant les données du fabricant (concentration, durée d’utilisation, temps de trempage) | Date de péremption Dilution affichée |
3 | Préparation de la sonde ETO | Retirer la gaine de protection | Extérieur de la sonde macroscopiquement propre |
4 | Désinfection de la poignée de la sonde | Désinfecter la poignée de la sonde avec une lingette à usage unique imbibée d’une solution détergente désinfectante | Ne pas immerger la poignée |
5 | Désinfection de la sonde | Immerger la sonde dans le bac de désinfection pendant le temps recommandé pour le produit de désinfection utilisé | Contrôle du temps d’immersion |
6 | Rinçage de la sonde | Retirer les gants et désinfecter les mains | Contrôle de la qualité de l’eau utilisée (filtrée ou stérile) |
7 | Séchage de la sonde | Sécher la sonde avec une compresse propre non tissée ou un chiffon propre non pelucheux | Sonde sèche sur toute la longueur |
8 | Stockage de la sonde | Suspendre la sonde dans l’armoire spécifiquement destinée au stockage des sondes ETO. | Sonde stockée en position verticale dans armoire fermée |
Remarques
- Retraiter impérativement la sonde après chaque utilisation
- Utiliser un désinfectant détergent sans aldéhyde et sans formol (ordonnance MCJ)
- Renouveler la solution de désinfection tous les 15 jours ou si la solution est macroscopiquement sale
- Ne jamais mettre la sonde en contact avec des produits iodés
- L’intérieur de l’armoire de stockage des sondes ETO doit être désinfecté 1 x par mois avec le produit désinfectant détergent en vigueur dans l’institution.
- La sonde doit être complètement sèche avant son utilisation
- L’utilisation d’une gaine stérile est exigée ‘lors d’échographie per-opératoire, pour laquelle un niveau d’asepsie chirurgicale est requise
Dénomination | Mis à jour |
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Risque infectieux au bloc opératoire |