DIAL - Soins du site émergence cathéter péritonéal - entretien sans douche -instruction pour le patient

FREQUENCE

• Tous les 2 jours si pansement intacte, site d’émergence et tunnel sains. Dès l’apparition de signes particuliers (douleur, rougeur, chaleur, œdème, écoulement), contacter le médecin et suivre ses instructions.

Matériel

Matériel de soins

• 1 blister rigide pelable contenant
  • 1 compartiment pour l’antiseptique
  • 6 bâtonnets
  • 1 compresse fendue
  • 1 compresse standard

• 1 antiseptique aqueux à base de polyvidone iodée 0.1% ; en cas d’allergie à l’iode, utiliser un antiseptique aqueux à base de chlorhexidine 2%
• 1 crème à base de mupirocine (tube dédié au patient)
• 1 Q-tip stérile
• 1 rouleau de ruban adhésif

Autre matériel

Matériel de protection

• 1 flacon de solution hydro-alcoolique pour la désinfection des mains

Matériel d’évacuation des déchets

• 1 sac à déchets urbains (sac à poubelle habituel)

Technique

Préparation du matériel

1. Fermer portes et fenêtres.
2. Si les mains sont visiblement souillées, se laver les mains avec un savon conventionnel, bien les rincer et les sécher avec un linge propre.
3. Se désinfecter les mains par friction avec la solution hydro-alcoolique.
4. Sur une surface propre et non humide (ex. commode de la chambre à coucher), ouvrir le set à pansement stérile.
5. Verser l’antiseptique dans le compartiment prévu à cet effet.

Technique du soin du site d'émergence

1. Se désinfecter les mains par friction avec la solution hydro-alcoolique.
2. Retirer le pansement, observer le site d’émergence du cathéter et palper le tunnel. Ne jamais retirer d’éventuelles croûtes afin d’éviter toute lésion cutanée. En présence de signes particuliers (douleur, rougeur, chaleur, œdème, écoulement), refaire le pansement selon les instructions sous-mentionnées et contacter le médecin. Le cas échéant, procéder comme suit.
3. imbiber successivement les bâtonnets d’antiseptique et désinfecter largement à 3 reprises le point d’émergence du cathéter dans un mouvement excentrique
4. imbiber successivement les bâtonnets d’antiseptique et désinfecter le cathéter sur une distance de 10cm en partant du point d’émergence.
5. Laisser sécher l’antiseptique (ne pas essuyer). En cas de collection d’antiseptique au niveau du sinus, l’absorber au moyen d’un tampon ou d’une compresse stérile afin d’éviter toute macération.
6. Au moyen d’un Q-tip stérile, appliquer la crème de mupirocine au point d’émergence du cathéter.
7. Appliquer la compresse fendue puis la compresse standard en les tenant par les coins et les fixer avec le ruban adhésif en évitant de placer ce dernier directement sur le cathéter.
8. Immobiliser le cathéter en fixant le prolongateur sur l’abdomen au moyen du ruban adhésif.
9. Eliminer les déchets.
10. Se désinfecter les mains par friction avec la solution hydro-alcoolique.