Etablissement:

Grippe saisonnière (influenza)

Grippe saisonniere influenza .pdf

EMS

Epidémiologie

- Agent infectieux:
  Virus influenza A/H1N1, A/H3N2 ou B
- Réservoir:
  Homme, oiseaux, porcs
- Mode de transmission:
  transmission par des gouttelettes, particules de grosse dimension (> 5 microns) dont la production est exacerbée par la toux, la conversation, certaines interventions: ex. bronchoscopie
  la dispersion des gouttelettes se limite à un rayon de 1 à 2 mètres depuis la source
  transmission possible par aérosols lors de bronchoscopie, aspirations bronchiques, ventilation non invasive
  les mains ou les gants, ainsi que l’environnement contaminés par les gouttelettes, peuvent aussi être des vecteurs
  portes d'entrée: muqueuses (bouche, nez, gorge, yeux)
- Transmission interhumaine:
  Oui
- Période d'incubation:
  1 à 4 jours (en moyenne 2 jours)
- Durée d'infectiosité:
  24h avant le début des symptômes et jusqu’à 4 à 5 jours après chez l'adulte, 7 à 10 jours chez le jeune enfant, prolongée chez les patients immunosupprimés

Prise en charge du patient

- Mesures additionnelles:
  GOUTTELETTES
- Placement du patient:
  En chambre individuelle si possible. Sinon cohortage avec un autre résident positif pour la grippe.
- Signalétique:
  Masque de soins à disposition pour le personnel devant la chambre. A mettre lors des soins dans un périmètre à < 2m
- Matériel de soins:
  Réservé au résident pendant la durée des Mesures Additionnelles
  Désinfection rigoureuse du matériel à usage multiple (stéthoscope, brassard de pression, glucomètre, etc.)
  Privilégier le matériel à usage unique
- Voisins:
  Enquête d'entourage et prophylaxie post-expositionnelle selon directives du service HPCI
- Durée des mesures:
  Jusqu'à amélioration clinique, absence de fièvre notamment (en principe 5 jours, sauf si patient immunocompromis)
- Transport du patient:
  Port d'un masque de soins par le résident
  Limiter les déplacements aux besoins essentiels
- Circulation du patient:
  Maintien en chambre
  Eviter toutes activités collectives
- Visiteurs:
  Port d'un masque de soins
  Ne pas s'asseoir sur le lit
  Désinfection des mains en sortant de la chambre

Mesures de protection/prévention pour le personnel

- Blouse de protection:
  Oui, si contact direct avec le résident ou son environnement immédiat.
  Pas nécessaire si simple passage dans la chambre
- Gants:
  Non, sauf si risque d'exposition à du sang ou des liquides biologiques
- Masque:
  Masque de soins lorsque le travail s'effectue dans un rayon de 1 à 2 mètres du résident
  Pas nécessaire si simple passage dans la chambre
- Mesures complémentaires:
  Vaccination annuelle
  Personnel non vacciné
  port de masque dans les zones de soins durant la période épidémique
  Si procédure générant des aérosols (intubation/extubation, trachéotomie, bronchoscopie, VNI/Optiflow, laryngoscopie, expectoration induite) le port du masque FFP 2 et de lunettes de protection est recommandé

Nettoyage/désinfection

Déclaration du cas

Procédures et recommandations

Validation: 09.01.2023