Etablissement:

Grippe saisonnière (influenza)

Grippe saisonniere influenza .pdf

CTR

Epidémiologie

- Agent infectieux:
  Virus influenza A/H1N1, A/H3N2 ou B
- Réservoir:
  Homme, oiseaux, porcs
- Mode de transmission:
  transmission par des gouttelettes, particules de grosse dimension (> 5 microns) dont la production est exacerbée par la toux, la conversation, certaines interventions: ex. bronchoscopie
  la dispersion des gouttelettes se limite à un rayon de 1 à 2 mètres depuis la source
  transmission possible par aérosols lors de bronchoscopie, aspirations bronchiques, ventilation non invasive
  les mains ou les gants, ainsi que l’environnement contaminés par les gouttelettes, peuvent aussi être des vecteurs
  portes d'entrée: muqueuses (bouche, nez, gorge, yeux)
- Transmission interhumaine:
  Oui
- Période d'incubation:
  1 à 4 jours (en moyenne 2 jours)
- Durée d'infectiosité:
  24h avant le début des symptômes et jusqu’à 4 à 5 jours après chez l'adulte, 7 à 10 jours chez le jeune enfant, prolongée chez les patients immunosupprimés

Prise en charge du patient

- Mesures additionnelles:
  GOUTTELETTES
- Placement du patient:
  Chambre individuelle
  Cohortage possible (placer plusieurs patients ayant le même agent infectieux dans la même chambre); garder le rideau tiré entre les lits, port de masque pour le patient s'il quitte l'enceinte du rideau
- Signalétique:
  Affiche sur la porte à l’extérieur de la chambre
  Blouse/masques de soins devant la chambre ou dans la chambre
- Matériel de soins:
  Réservé au patient pendant la durée des Mesures Additionnelles
  Privilégier le matériel à usage unique
- Voisins:
  Enquête d'entourage et prophylaxie post-expositionnelle selon directives du service HPCI ou de l'Unité cantonale HPCI
- Durée des mesures:
  Jusqu'à amélioration clinique, absence de fièvre notamment (en principe 5 jours, sauf si patient immunocompromis)
- Transport du patient:
  Port d'un masque de soins par le patient
  Literie et chemise du patient propres
  Avertir le service de destination pour qu'il prenne les mesures adéquates
  Limiter les déplacements aux besoins essentiels
- Visiteurs:
  Port d'un masque de soins
  Ne pas s'asseoir sur le lit
  Désinfection des mains en sortant de la chambre

Mesures de protection/prévention pour le personnel

- Blouse de protection:
  Oui, si contact direct avec le patient ou son environnement immédiat
  Pas nécessaire si simple passage dans la chambre
- Gants:
  Non, sauf si risque d'exposition à du sang ou des liquides biologiques
- Masque:
  Masque de soins lorsque le travail s'effectue dans un rayon de 1 à 2 mètres du patient
  Pas nécessaire si simple passage dans la chambre
- Mesures complémentaires:
  Vaccination annuelle
  Personnel non vacciné
  port de masque dans les zones de soins durant la période épidémique
  Si procédure générant des aérosols (intubation/extubation, trachéotomie, bronchoscopie, VNI/Optiflow, laryngoscopie, expectoration induite) le port du masque FFP 2 et de lunettes de protection est recommandé

Nettoyage/désinfection

- Matériel de soins:
  Utiliser le détergent/désinfectant usuel
- Lit et literie:
  Utiliser les sacs à linge usuels
  A la levée des Mesures Additionnelles ou au départ du patient
  désinfection minutieuse du lit et changer la literie
- Environnement:
  Utiliser le détergent/désinfectant usuel pour l'entretien quotidien
  A la levée des Mesures Additionnelles ou au départ du patient
  changement du rideau de séparation, même si le patient reste dans la même chambre
  désinfection minutieuse de l'environnement direct du patient (table de nuit, statif, perfusomat, etc.)
- Déchets:
  Elimination des déchets selon les filières habituelles

Déclaration du cas

Procédures et recommandations

Validation: 13.07.2022