Pseudomonas aeruginosa multirésistant
EMS
Epidémiologie
- Agent infectieux:
Pseudomonas aeruginosa multiresistant: souche résistante à au moins un antibiotique dans au moins 3 classes d'antibiotiques habituellement efficaces (aminosides, carbapénèmes, céphalosporines anti-Pseudomonas, fluoroquinolones anti-Pseudomonas, piperacilline/tazobactam, Aztreonam, Fosfomycine, Colistine)
- Réservoir:
- environnement (sol, eau), à l'hôpital en particulier les siphons des lavabos et réservoirs d'eau
- Mode de transmission:
- par contact direct entre patients
- par l'intermédiaire du personnel (mains)
- par l'intermédiaire du matériel de soins ou d'examens, d'instruments, de l'environnement immédiat)
- Transmission interhumaine:Oui
- Période d'incubation:Variable
- Durée d'infectiosité:Aussi longtemps qu'une personne est infectée par le Pseudomonas aeruginosa multiresistant
Prise en charge du patient
- Mesures additionnelles:Aucune, l'application des Précautions Standard est suffisante Instaurer des Mesures Additionnelles CONTACT en présence de facteurs de risque de dissémination (patient avec trachéostomie si présence de Pseudomonas aeruginosa dans expectorations)
- Suivi microbiologique:Pas de suivi microbiologique durant le séjour, sauf sur avis du service HPCI
- Placement du patient:Chambre individuelle (chambre à 2 lits peut être envisagée si le patient n'a pas d'infection)
- Signalétique:Si Mesures Additionnelles, affiche sur la porte à l'extérieur de la chambre
Blouse devant la chambre ou dans la chambre - Circulation du patient:
En absence de tachéostomie, le patient peut circuler librement avec:
- vêtements propres (non souillés)
- flacon de poche de solution hydro-alcoolique
En présence de tachéostomie (avec présence de Pseudomonas dans expectorations), le patient peut circuler librement avec:
- pansement couvrant la trachéostomie
- vêtements propres (non souillés)
- flacon de poche de solution hydro-alcoolique
- Visiteurs:Ne pas s’asseoir sur le lit
Désinfection des mains en sortant de la chambre
- Mesures spécifiques:Distribuer au patient le dépliant d'information (Patient porteur de BMR)
Mesures de protection/prévention pour le personnel
- Blouse de protection:
Oui, lors des soins de physiothérapie respiratoire et lors des soins de trachéostomie
Pas nécessaire si simple passage dans la chambre
Pas nécessaire lors des soins hors chambre (physiothérapie, ergothérapie) - Gants:Non, sauf si risque d'exposition à du sang ou des liquides biologiques
- Masque:Oui, lors des soins de physiothérapie respiratoire et lors des soins de trachéostomie
Nettoyage/désinfection
- Matériel de soins:Utiliser le détergent/désinfectant usuel
- Lit et literie:Utiliser les sacs à linge usuels
- Environnement:Utiliser le détergent/désinfectant usuel pour l'entretien quotidien
- Déchets:Élimination des déchets selon les filières habituelles
- Autres:Vaisselle : filière habituelle
Déclaration du cas
- Déclaration au service HPCI:Déclaration du cas à l'Unité cantonale HPCi
Validation: 16.11.2017