Rougeole
EMS
Epidémiologie
- Agent infectieux:Virus de la rougeole (famille des Paramyxovirus, genre Morbillivirus)
- Réservoir:Homme
- Mode de transmission:
- par fines gouttelettes < 5 microns (aérosols), dont la production est exacerbée par la toux, la conversation ou l'éternuement. Elles peuvent rester en suspension dans l'air quelques heures et être transportées à distance. D'autres personnes peuvent donc s'infecter sans qu'il y ait une proximité immédiate avec le patient source
- par contact direct avec des sécrétions nasopharyngées d'une personne infectée
- par l'intermédiaire du personnel (mains)
- par contact indirect (matériel de soins ou d'examens, instruments, environnement immédiat)
- Transmission interhumaine:Oui
- Période d'incubation:
- médiane : 10 jours (14 jours jusqu'à l'apparition de l'exanthème)
- extrêmes : 7 à 21 jours
- Durée d'infectiosité:De J-4 avant à J+4 après le début de l'exanthème (=J0)
Prise en charge du patient
- Mesures additionnelles:AEROSOL
- Placement du patient:Transfert du résident à l'hôpital avec un masque FFP2 ou à défaut un masque de soins
- Signalétique:Dans l'attente du transfert en soins aigus
- affiche sur la porte à l’extérieur de la chambre demandant le port de masque ultrafiltrant FFP2 pour toute personne entrant dans la chambre
- Matériel de soins:Réservé au résident jusqu'au transfert
Privilégier le matériel à usage unique - Voisins:Enquête d'entourage selon directives du service HPCI
- Durée des mesures:Jusqu'à 4 jours après le début de l'exanthème
- Transport du patient:Port d'un masque FFP2 ou un masque de soins pour le résident
Avertir le service de destination pour qu'il prenne les mesures adéquates - Circulation du patient:Maintien du résident en chambre porte fermée jusqu'au transfert
- Visiteurs:Les visiteurs non immuns ne devraient pas entrer en contact avec un résident avec rougeole
Port de masque FFP2
Désinfection des mains en sortant de la chambre
- Mesures spécifiques:Les personnes non immunes ne devraient pas entrer en contact avec un patient avec rougeole
- Transfert/sortie:Mettre un masque FFP2 ou un masque de soins au résident
Avertir le service de transport et de destination pour qu'ils prennent les mesures adéquates
Mesures de protection/prévention pour le personnel
- Blouse de protection:Non, sauf si projections prévisibles de sang ou de liquides biologiques
- Gants:Non, sauf si risque d'exposition à du sang ou des liquides biologiques
- Masque:Masque FFP2, sauf pour le personnel immunisé contre la rougeole avec documentation par la médecine du personnel
- Mesures complémentaires:Le personnel doit être vacciné (vaccin ROR 2 doses)
Le personnel non immun doit éviter le contact avec des résidents présentant une rougeole
Le personnel non immun ayant eu un contact non protégé doit contacter immédiatement la médecine du personnel
La vaccination effectuée dans les 72 heures post contact permet de prévenir l'infection
Nettoyage/désinfection
- Matériel de soins:Utiliser le détergent/désinfectant usuel
- Lit et literie:Utiliser les sacs à linge usuels
- Environnement:
Utiliser le détergent/désinfectant usuel pour l'entretien quotidien de l'environnement direct
Utiliser le détergent usuel pour les sols
A la levée des Mesures Additionnelles ou au départ du résident- Aérer la chambre porte fermée durant 1 heure avant de procéder au nettoyage
- Désinfection minutieuse de l'environnement direct du résident (table de nuit, statif, perfusomat, etc.)
- Déchets:Elimination des déchets selon les filières habituelles
Déclaration du cas
- Déclaration au service HPCI:Oui
- Déclaration au médecin cantonal:Déclaration du médecin dans les 24 heures
Validation: 29.05.2019