CoVID-19 - Recommandation pour les traitements respiratoires des patients CoVID-19 confirmés

Afin de limiter les risques de diffusion du virus CoVID-19, l’office du médecin cantonal décide de mettre en place des mesures de précaution pour protéger les professionnels des risque d’aérosolisation des sécrétions respiratoires chez les patients/résidents traités par assistance ventilatoire ou nébulisation. Les hauts débits d’air dans les voies aériennes aérosolisent les particules virales et peuvent créer un risque de transmission par aérosol même si les évidences de risque de contamination sont faibles et controversées¹.

¹ COVID-19 : O2 - Nébulisations - VNI - CPAP - High Flow Nasal Canula Recommandations du SIG Ventilation and O2 de la société Suisse de Pneumologie Version du 23.03.2020

➔ Rappel des mesures de protection en EMS lors de thérapie respiratoire

Aérosolthérapie par nébulisation 

L’aérosolthérapie par nébulisation, est une technique de soin consistant à faire inhaler à un patient des médicaments en suspension dans un gaz.
Les traitements nébulisés (aérosol) devraient être évités selon le principe de précaution, même si les évidences de risque de contamination sont faibles et controversées. Il est important de privilégier les autres modes d'administration (voie sous-cutanée, spray avec chambre volumatic)
 

Aérosol par nébulisation - Prise en charge avec infection CoVID-19 confirmée ou probable

Ventilation Non Invasive(VNI)

La ventilation non invasive (VNI) regroupe l’ensemble des techniques d’assistance ventilatoire dispensées en l’absence de dispositif endotrachéal tel que l’intubation ou la trachéotomie.
La ventilation à pression positive pendant la ventilation non invasive (VNI) ou lors de l'utilisation d'un masque facial est à risque de générer des aérosols car l’étanchéité est généralement inférieure à celle obtenue avec une sonde trachéale à ballonnet correctement placée et gonflée.
 

Ventilation Non Invasive (VNI)  - Prise en charge d’un patient CoVID-19 confirmée ou probable

Lors de la pose, du retrait de l’assistance respiratoire, en cas d’intervention auprès du patient pendant la durée d’assistance respiratoire par ventilation non invasive, oxygénation à haut débit.