CoVID-19 - Service d’hospitalisation - Prise en charge d’un patient CoVID-19 et des contacts

Prise en charge au 1er mai 2020

1. Prise en charge d’un patient CoVID-19 suspect ou confirmé nécessitant une hospitalisation

A. Mesures

  • Mettre en place des Mesures Additionnelles Gouttelettes (masque de soins II ou IIR, surblouse) en chambre individuelle si possible ou cohortage. Le masque de soins peut être utilisé pour une durée de 4 heures consécutives (jusqu'à 8 heures selon recommandation OFSP) s'il est laissé en place. De plus, il n'a pas besoin d'être changé entre un patient CoVID-19 positif et un patient CoVID-19 négatif. La rationalisation des soins avec du personnel dédié doit être envisagée.
  • En cas d’acte invasif ou de manœuvre de réanimation :
    • Masque ultrafiltrant FFP2
    • Lunettes de protection 
    • Gants 

Si le diagnostic est confirmé :  le médecin informe rapidement le patient et il complète le formulaire de déclaration à adresser dans les 24h au médecin cantonal (infectionsdeclarations@hin.ch)

  • Durée des mesures :
    un minimum de 10 jours après l'apparition des symptômes associés au CoVID-19
    ET
    un minimum de 48h après la résolution des symptômes.

    En cas de perte soudaine de l’odorat et/ou du goût : les nerfs touchés peuvent prendre plus de temps à se rétablir. Si ce symptôme est le seul qui persiste après cette période, l’isolement peut donc prendre fin.
    NB : Une PCR CoVID-19 négative ne doit pas être réalisée pour décider de la levée de l’isolement
     

  • Le médecin en charge du patient informe les proches (personnes vivant sous le même toit) des mesures d’auto-surveillance en leur remettant le dépliant consignes pour les proches (auto-quarantaine).

Pour la prise en charge détaillée, se référer à la fiche Microorganisme
Formulaire OFSP : Déclaration de CoVID-19 Hospitalisé
Formulaire OFSP : Déclaration de résultats cliniques suite à un décès 
Dépliant : Isolement à domicile pour personnes CoVID-19
Dépliant : Quarantaine de Contact étroit CoVID-19

B. Levée des mesures d'isolement

Clinique Fin de l’isolement Commentaires
Maladie modérée, patient en service standard, retour à domicile possible. Au plus tôt 10 jours après l'apparition des symptômes et au moins 48 heures sans symptômes.  
Maladie modérée, patient en service standard mais reste hospitalisé ou est transféré dans un établissement de soins de longue durée. Au plus tôt 14 jours après l'apparition des symptômes et au moins 48 heures sans symptômes.  
Maladie grave (séjour en soins intensifs) Au plus tôt 21 jours après l'apparition des symptômes et au moins 48 heures sans symptômes. Pour réduire de l’isolement, ad concilium avec responsable HPCi de l’établissement.
Maladie grave (séjour en soins intensifs) et présence de facteurs de risque supplémentaires (par ex. immunosuppression grave,
trachéostomie).
Au plus tôt 28 jours après l'apparition des symptômes et au moins 48 heures sans symptômes. Pour réduire de l’isolement, ad concilium avec responsable HPCi de l’établissement.

 

 

2. Prise en charge d’un patient ayant eu un contact non-protégé avec un cas CoVID-19 confirmé

Mesures

  • Chambre individuelle et maintien en chambre
  • Limiter les sorties de chambre au strict nécessaire
  • Port d'un masque de soins si sortie de chambre
  • Surveillance des signes cliniques (température et symptômes respiratoires) durant 14 jours :
    ➔ Si apparition de signes cliniques compatible avec CoVID-19 : diagnostic à la recherche de CoVID-19
    ➔ Si retour à domicile : auto-quarantaine pour une durée de 10 jours après le dernier contact avec un cas CoVID-19

 

3.  Critères de Déclaration du cas CoVID-19 hospitalisé

Les résultats cliniques de personnes hospitalisées avec:

  • CoVID 19 confirmés en laboratoire par PCR ou
  • critères cliniques et imagerie par CT-Scan compatibles avec CoVID 19 et PCR négative sans autre étiologie ou
  • critères cliniques et épidémiologiques et PCR négative sans autre étiologie 

Le formulaire de l'OFSP - Déclaration de CoVID-19 Hospitalisé (MAJ au 05 mai 2020) doit être complété :

  • par le service qui reçoit le patient CoVID-19 en hospitalisation

Ce formulaire doit être adressé dans les 24h à : infectionsdeclarations@hin.ch 

Tous les décès suite au CoVID-19 (selon critères de déclaration) doivent être déclarés au moyen du formulaire de l'OFSP - Déclaration de résultats cliniques suite à un décès (MAJ 22 avril 2020) et renvoyé à : infectionsdeclarations@hin.ch

 

 

 


 

Voir également :

OFSP - Formulaire de Déclaration de patient ambulatoire (MAJ 11-05-20)
OFSP - Formulaire de Déclaration de CoVID-19 Hospitalisé (MAJ 11-05-20)
OFSP - Formulaire de Déclaration de résultats cliniques suite au Décès CoVID-19 (MAJ 22-04-20)
Recommandations générales CoVID-19

Dernière mise à jour le 26/06/2020