Surveillance des bactéries multi-résistantes (BMR)

Depuis quelques années, nous assistons à une progression des bactéries multirésistantes dans les différentes régions du globe. La mobilité croissante de la population peut avoir comme conséquence l’importation de ces bactéries multirésistantes dans nos hôpitaux lors de transfert ou de rapatriement de patients provenant d’hôpitaux étrangers. Dans ce contexte l’Unité HPCI a élaboré une recommandation de prise en charge  des patients à risque d'être porteurs de BMR (patients connus porteurs de BMR, patients ayant eu un contact lors de leur hospitalisation avec un patient porteur de BMR, patients en provenance d’hôpitaux étrangers ou ayant séjourné, dans les 12 mois précédent leur hospitalisation, dans un hôpital étranger). Les différentes bactéries recherchées et les sites de prélèvements sont listés dans une recommandation.

Afin de mieux évaluer l'épidémiologie cantonale des BMR, une surveillance a été initiée pour les hopitaux et les CTR.

Surveillance des BMR dans les établissements de soins aigus du canton (hôpitaux, cliniques et CTR)

Afin de faciliter les taches du personnel responsable des surveillances, le questionnaire annuel comporte des données démographiques, des données de laboratoire et des données sur les BMR. Ces données sont utilisées pour différentes surveillances comme la surveillance des bacériémies, la surveillance des infections liées à l'hémodialyse, la surveillance des BMR en soins aigus et la surveillance des BMR en CTR.

Nous vous prions de compléter uniquement les données pertinentes pour votre institution.

Merci de bien vouloir compléter chaque année :
- Le questionnaire démographique (version PDF ou version Word).

et l'adresser par courriel (laetitia.qallawidmer@chuv.ch), ou courrier à :

Mme Laetitia Qalla Widmer
Unité HPCI CHUV
Mont Paisible 18/4
1011 Lausanne.

BMR inclus dans la surveillance

MRSA=SARM 

Staphylococcus aureus résistant à la méticilline

BLSE-non E coli =ESBL-non E coli 

Entérobactéries productrices de béta-lactamases à spectre élargi excepté E.coli

VRE=ERG 

Entérocoque résistant à la vancomycine

EPC=CRE=ERC 

Entérobactérie résistante au carbapénème
attention dès 2016 germe à déclaration obligatoire au médecin cantonal

Définition d'un cas

Un Cas

Patient avec une hospitalisation > ou = 24 heures avec présence durant le séjour d’au moins 1 prélèvement microbiologique positif pour un BMR

ou

Patient  connu porteur de BMR  autre que VRE ou EPC sans prélèvement mais avec un prélèvement positif connu dans le mois qui précède l’hospitalisation actuelle 

ou

Patient connu porteur de VRE  ou EPC sans prélèvement mais avec un prélèvement positif connu dans les 3 mois qui précèdent l'hospitalisation

Episode bactériémie à BMR

Présence de BMR dans au moins 1 hémoculture

Un épisode de bactériémie inclut toutes les hémocultures effectuées dans un délai de 7 jours. Un épisode est considéré comme nouveau si le délai est de > 7 jours avec une bactérie identique et présence d’un traitement adéquat depuis 7 jours.

Nouveau cas 

Patient avec un prélèvement positif et non connu antérieurement comme porteur de BMR (jamais de prélèvement positif dans n’importe quel laboratoire)

Nouveau cas dg > 72h

Prélèvement positif avec BMR >72h après admission

Nouveau cas admission 

Prélèvement positif avec BMR 72h après admission

Cas Connu

Nombre total de cas moins nombre de nouveaux cas

Total cas

Total cas connus et nouveaux cas (admission et dg>72h)

Total Contact VRE ou EPC Total patients ayant eu un contact avec un cas VRE ou EPC et en cours d'investigation

 

 

 

 

Dernière mise à jour le 10/02/2021