BOP: Mesures Additionnelles aérosol

1.

Programmation

Afin d’atteindre les objectifs de cette recommandation, prévoir si possible le patient en fin de programme.

2.

Général

Prévoir le personnel et le matériel nécessaires pour éviter des entrées et sorties inutiles de la salle.

3.

Ventilation

Ventilation conventionnelle : pression négative pendant la durée de l’intervention et pendant la durée du nettoyage de la salle.
Salles équipées d’un flux unidirectionnel : la salle ne peut pas être mise en pression négative. Utiliser le flux à 50%.

4.

Portes

L’ouverture des portes doit être limitée au strict minimum.
Une affiche « Mesures Additionnelles aérosol» doit être placée sur la porte.

5.

Personnel

Le personnel attribué à une telle intervention ne devra pas s’occuper simultanément d’autres opérations se déroulant dans le bloc opératoire. Ceci concerne particulièrement l’anesthésiste, l’aide de salle et le(a) tournant(e).

Mains

Une désinfection stricte des mains avec la solution hydro alcoolique est pratiquée après avoir enlevé les gants et lorsqu’on quitte la salle.

Gants

Port de gants pour tout le personnel y compris le personnel d’anesthésie si risque de contact avec des liquides biologiques

Masque

Tout le personnel présent dans la salle d’opération porte un masque ultra filtrant de type FFP2.

Blouse de protection

Port de blouse de protection pour tout le personnel y compris le personnel d’anesthésie si des Mesures Additionnelles contact sont associées aux Mesures Additionnelles aérosol.

Tenue

Si souillures, la tenue doit être changée au vestiaire après l’intervention.

6.

Matériel

Prévoir assez de matériel dans la salle pour l’intervention.
Dès la fin de l’intervention, évacuer l’instrumentation souillée dans un bac fermé prévu à cet effet.

Matériel mobile

Nettoyage minutieux de tout le matériel mobile ne pouvant pas être évacué de la salle (tabourets, statifs, table roulante, etc…). Regrouper le matériel mobile au centre de la pièce.

Matériel d’anesthésie

cf. FT traitement du matériel d’anesthésie, à l’exception de :

• Circuit respiratoire patient à à jeter
• Tuyau de ventilation àà jeter
• Ballon de ventilation àà décontaminer + stériliser
• Tuyau de prélèvement spiromètrie et tuyau CO2 D-lite àà jeter
• Bac à chaux sodé à décontaminer et stériliser ou utiliser un bac à usage unique
• Circuit respiratoire interne, tuyau de retour de gaz, filtre respiratoireàà décontaminer et stériliser
• Soufflet et bloc noir àà décontaminer et stériliser

Nettoyage minutieux du chariot d’anesthésie.

7.

Environnement

Déchets

Fermer les collecteurs d’objets tranchants si pleins aux 2/3 et les évacuer selon la filière officielle.
Les déchets seront triés et évacués selon la directive institutionnelle.

Linge

Le linge opératoire est placé dans un sac hermétique « filière linge infectieux »
Fermer les sacs à linge et les évacuer à l’extérieur de la salle en respectant les circuits en place.
L’extérieur du sac est désinfecté avec de l’éthanol à 70% s’il présente des souillures visibles avant de le sortir de la salle.

Sol 

Port d’un masque ultrafiltrant par le personnel d’entretien.
Nettoyer les souillures visibles entre 2 interventions avec un désinfectant détergent. Remettre le mobilier en place.
Nettoyer toute la surface de la salle en fin de programme avec un désinfectant détergent. Remettre le mobilier en place.

Murs

Nettoyer uniquement les souillures visibles.

La salle d’induction sera traitée selon la même procédure.
Réutilisation de la salle après un temps de repos de 30 minutes équivalent au temps de renouvellement de 99% de l’air de la salle. Remettre la ventilation en pression positive.
En présence de salle avec flux unidirectionnel, remettre le flux aux conditions habituelles.

8.

Salle de réveil

Le patient ne doit pas séjourner en salle de réveil.
Il doit être réveillé en salle d’opération avant le transfert dans l’isolement aérosol du service hébergeant.