Choléra

Agent infectieux

Vibrio cholerae

Réservoir

Homme

Mode de transmission

Par de l'eau contaminée par des selles infectées ou par la consommation de fruits de mer crûs provenant d'eaux contaminées.

Pendant la phase aiguë de l'infection, de grandes quantités de Vibrio sont retrouvées dans les selles et les vomissements.

Période d'incubation

De quelques heures à 5 jours, en général 2 à 3 jours

Durée d'infectiosité

Tant que les selles sont positives (en général jusqu'à quelques jours après le rétablissement). Peut occasionnellement persister plusieurs mois

Précautions Standard + Mesures Additionnelles

Mesures Additionnelles CONTACT

Placement

Chambre individuelle
Cohorte possible (placer plusieurs patients ayant le même agent infectieux dans la même chambre)

Durée des mesures

Jusqu'à 48 heures après la fin des symptômes

Signalétique

• Affiche sur la porte à l’extérieur de la chambre (entrée) et intérieur (sortie)
• Blouses/ masques de soins devant la chambre ou dans le SAS
• Aux soins intensifs/continus, si pas de box disponible, délimiter le périmètre d’isolement géographique
• Avant intervention chirurgicale:  Communiquer au bloc opératoire les Mesures Additionnelles

Matériel de soins

• Le matériel de soins est réservé au patient pendant la durée des Mesures Additionnelles
• Privilégier le matériel à usage unique (UU)
• Prévoir un stock de matériel à UU pour 24h uniquement

Transport

• Literie et chemise du patient propres
• Avertir le service de destination pour qu'il prenne les mesures adéquates
• Limiter les déplacements aux besoins essentiels
• Avant intervention chirurgicale: communiquer au bloc opératoire les Mesures Additionnelles
• Désinfection du lit

Circulation

• Maintien en chambre
• Limiter les déplacements aux besoins essentiels

Visiteurs

• Ne pas s'asseoir sur le lit
• Désinfection des mains en sortant de la chambre
• Surblouse seulement si participation aux soins

Transfert/Sortie

Avertir le service/l'établissement de soins de destination

Mesures

Cohortage possible lors d'épidémie 
Se référer aux recommandations de l'unité HPCi

Hygiène des mains

Hygiène des mains selon les 5 moments de l'OMS avec le produit hydro-alcoolique (PHA)

Gants

Non indiqués en systématique
A porter selon les indications des Précautions Standard (si risque de contact avec des liquides biologiques, muqueuses, peau lésée)

Blouse de protection

Oui, si contact direct avec le patient ou son environnement immédiat, pas nécessaire si simple passage dans la chambre

Masque de soins

Non, sauf si projections prévisibles de sang ou de liquides biologiques

Lunettes de protections

Non, sauf si projections prévisibles de sang ou de liquides biologiques

Matériel de soins

Dispositifs médicaux a usage multiple: nettoyer et désinfecter après chaque utilisation et en fonction du niveau de risque 
Vaisselle : filière habituelle

Lit et literie

• Se désinfecter les mains avant toute manipulation du linge propre
• Utiliser les sacs à linge usuels
• A la levée des Mesures Additionnelles ou au départ du patient, désinfecter le lit et changer la literie

Environnement

Utiliser le détergent/désinfectant usuel pour l'entretien quotidien

Lors de la levée des mesures ou au départ du patient :
Tout le matériel non-désinfectable présent en chambre est jeté
Tout le matériel désinfectable présent en chambre est à désinfecter
Les rideaux ou parois de séparation sont respectivement changés ou désinfectés 

Déchets

Elimination des déchets selon les filières habituelles

Déclaration à HPCi Vaud

Oui

Déclaration au service HPCI

Oui

Déclaration au médecin cantonal

Déclaration du médecin dans les 24 heures