Elizabethkingia spp

Agent infectieux

• Le genre Elizabethkingia comprend : E.meningoseptica, E.miricola, E.anophelis, E.endophytica
• Gram négatif non-fermentatif
• Pouvoir pathogène essentiellement chez les personnes avec immunodéficience ou dans les âges extrêmes (néonatologie, personnes âgées)
• Cas décrits de méningites néonatales, bactériémies, infections pulmonaires et cutanées
• Germe associé à des résistances antibiotiques multiples

Réservoir

• Ubiquitaire, environnement (sol, eau) : survit dans des milieux humides

• Réservoirs décrits en milieu intra-hospitalier (siphons de lavabos, réservoirs d’eau)

Mode de transmission

• par contact direct entre les patients
• par l'intermédiaire du personnel (mains)
• par contact indirect (matériel de soins ou d'examens, instruments, environnement immédiat)
• par l’environnement

Période d'incubation

Variable

Durée d'infectiosité

Aussi longtemps qu’une personne est infectée ou colonisée par le germe

Précautions Standard + Mesures Additionnelles

Mesures Additionnelles CONTACT

+ Mesures Additionnelles GOUTTELETTES si symptômes respiratoires (toux, expectorations, ...) et documentation microbiologique du germe dans un prélèvement respiratoire

Placement

Chambre individuelle

Durée des mesures

Pendant toute la durée de la maladie ou du portage

Signalétique

• Affiche sur la porte à l’extérieur de la chambre (entrée) et intérieur (sortie)
• Blouses/ masques de soins devant la chambre ou dans le SAS
• Aux soins intensifs/continus, si pas de box disponible, délimiter le périmètre d’isolement géographique
• Avant intervention chirurgicale:  Communiquer au bloc opératoire les Mesures Additionnelles

Matériel de soins

• Le matériel de soins est réservé au patient pendant la durée des Mesures Additionnelles
• Privilégier le matériel à usage unique

Visiteurs

• Ne pas s'asseoir sur le lit
• Désinfection des mains en sortant de la chambre
• Surblouse seulement si participation aux soins
• Si Mesures Additionnelles Gouttelettes : 
  • Port d'un masque de soins

Hygiène des Mains

Hygiène des mains selon les 5 moments de l'OMS avec le produit hydro-alcoolique (PHA)

Gants

• Non indiqués en systématique
• A porter selon les indications des Précautions Standard (si risque de contact avec des liquides biologiques, muqueuses, peau lésée)

Blouse de protection

• Oui, si contact direct avec le patient ou son environnement immédiat
• Pas nécessaire si simple passage dans la chambre

Masque de soins

Oui, si Mesures Additionnelles GOUTTELETTES

Lunettes de protection

Non, sauf si projections prévisibles de sang ou de liquides biologiques

Matériel de soins

• Dispositifs médicaux a usage multiple: nettoyer et désinfecter après chaque utilisation et en fonction du niveau de risque 
• Vaisselle : filière habituelle

Lit et literie

• Se désinfecter les mains avant toute manipulation du linge propre
• Utiliser les sacs à linge usuels
• A la levée des Mesures Additionnelles ou au départ du patient, désinfecter le lit et changer la literie

Environnement

• Utiliser le détergent/désinfectant usuel pour l'entretien quotidien
• A la levée des Mesures Additionnelles ou au départ du patient:
  • Désinfection minutieuse de l'environnement direct du patient (table de nuit, statif, perfusomat, etc.)
  • Changement de rideau de separation a la sortie du patient
  • Si paravent nettoyage au quotidien

Déchets

Elimination des déchets selon les filières habituelles

Déclaration à HPCi Vaud

Oui

Déclaration au service HPCI

Oui

Déclaration au médecin cantonal

Non