Erythème infectieux

Agent infectieux

Parvovirus B19

Réservoir

Homme

Mode de transmission

• transmission par des particules de grosse dimension (> 5 microns) dont la production est exacerbée par la toux, la conversation, certaines interventions: ex. bronchoscopie, etc.
• ce type de transmission se limite à un rayon de 1 à 2 mètres autour de la source
• les mains ou les gants contaminés par les gouttelettes peuvent aussi être un vecteur
• portes d'entrée: muqueuses (bouche, nez, gorge, yeux)

Période d'incubation

4 à 14 jours, max. 20 jours

Durée d'infectiosité

• jusqu'à 7 jours après le début de la maladie (en principe il n'y a plus de transmission après l'apparition de l'exanthème)
• patient avec crise aplasique, jusqu'à 1 semaine après la fin des symptômes
• Infection chronique (plusieurs mois) chez certains patients immunocompromis

Précautions Standard + Mesures Additionnelles

Mesures Additionnelles GOUTTELETTES

Placement

• Chambre individuelle pendant au minimum 7 jours après le début de la maladie.
• Chambre à 2 lits possible (placer plusieurs patients ayant le même agent infectieux dans la même chambre)

Durée des mesures

• Jusqu'à 7 jours après le début de la maladie (en principe il n'y a plus de transmission après l'apparition de l'exanthème).
• Patient immunocompromis avec maladie chronique :
  • Maintenir les Mesures Additionnelles pendant toute la durée de l'hospitalisation

Signalétique

• Affiche sur la porte à l’extérieur de la chambre (entrée) et intérieur (sortie)
• Blouses/ masques de soins devant la chambre ou dans le SAS
• Aux soins intensifs/continus, si pas de box disponible, délimiter le périmètre d’isolement géographique
• Avant intervention chirurgicale:  Communiquer au bloc opératoire les Mesures Additionnelles

Matériel de soins

• Réservé au patient pendant la durée de la maladie
• Privilégier le matériel à usage unique.
• Désinfection rigoureuse du matériel à usage multiple (stéthoscope, brassard à pressions, glucomètre, saturomètre, etc)

Transport

• Port d'un masque de soins pour le patient
• Literie et chemise du patient propres
• Désinfection du lit
• Avertir le service de destination pour qu'il prenne les mesures adéquates
• Limiter les déplacements aux besoins essentiels

Circulation

• En principe, pas de sortie de la chambre
• Si sortie jugée nécessaire par le médecin en charge et en accord avec le service HPCI (rééducation, long séjour, etc) : chemise propre, flacon de poche de solution hydro-alcoolique

Visiteurs

• Port d'un masque de soins
• Ne pas s'asseoir sur le lit
• Désinfection des mains en sortant de la chambre

Transfert/Sortie

Avertir le service/l'établissement de soins de destination

Hygiène des mains

Hygiène des mains selon les 5 moments de l'OMS avec le produit hydro-alcoolique (PHA)

Gants

• Non indiqués en systématique
• A porter selon les indications des Précautions Standard (si risque de contact avec des liquides biologiques, muqueuses, peau lésée)

Blouse de protection

• Oui, si contact direct avec le patient ou son environnement immédiat
• Pas nécessaire si simple passage dans la chambre

Masque de soins

• Masque de soins lorsque le travail s'effectue dans un rayon de 1 à 2 mètres du patient
• Pas nécessaire si simple passage dans la chambre

Lunettes de protection

Non, sauf si projections prévisibles de sang ou de liquides biologiques

Mesures complémentaires

Les femmes enceintes devraient s'abstenir d'avoir des contacts avec les malades, étant donné le risque d'infection materno-foetale

Matériel de soins

• Dispositifs médicaux a usage multiple: nettoyer et désinfecter après chaque utilisation et en fonction du niveau de risque 
• Vaisselle : filière habituelle

Lit et literie

• Se désinfecter les mains avant toute manipulation du linge propre
• Utiliser les sacs à linge usuels
• A la levée des Mesures Additionnelles ou au départ du patient, désinfecter le lit et changer la literie

Environnement

• Utiliser le détergent/désinfectant usuel pour l'entretien quotidien
• Lors de la levée des mesures ou au départ du patient :
  • Le matériel déposé dans un périmètre>à 2 m sera conservé (boites de gants, masques, etc.) sauf en cas de souillures visibles
  • Le matériel présent dans un périmètre <à 2 m (environnement proche du patient) sera jeté
  • Tout le matériel désinfectable présent en chambre sera désinfecté
  • Les rideaux ou parois de séparation sont changés ou désinfectés respectivement

Déchets

Elimination des déchets selon les filières habituelles

Déclaration au service HPCI

Oui