Gastroentérite à Campylobacter - CHUV

Agent infectieux

Campylobacter jejuni, Campylobacter sp., Campylobacter coli

Réservoir

Animaux (volaille, chiens, chats, bovins). L'homme joue un rôle secondaire en tant que réservoir

Mode de transmission

• matériel infectieux: selles, liquide gastrique
• dans la communauté: par ingestion d'aliments contaminés (volaille, foie de volaille, lait frais, viande insuffisamment cuite)
• à l'hôpital: par contact direct avec les selles ou par l'intermédiaire de matériel contaminé (endoscopes)

Période d'incubation

1 à 10 jours, le plus souvent 2 à 5 jours

Durée d'infectiosité

Pendant toute la durée de la maladie (quelques jours à plusieurs semaines)

Précautions Standard + Mesures Additionnelles

• Aucune, application des Précautions Standard 

Instaurer des Mesures Additionnelles CONTACT

• Chez les nourrissons et les jeunes enfants encore langés
• Ou patient avec incontinence fécale

Placement

Si Mesures Additionnelles Contact :

• Chambre individuelle avec sanitaires dédiés
• Cohortage possible (regroupement de plusieurs patients avec le même germe) avec sanitaires dédiés
• Mettre à disposition du patient une chaise percée et utilisation du matériel Care Bag protège bassin (Eproc 950110), si absence de WC dans la chambre

Durée des mesures

Si Mesures Additionnelles Contact :

• Jusqu'à guérison clinique
• Selles de type 5 ou moins selon l'échelle de Bristol

Suivi microbiologique

• Pas nécessaire de faire un prélèvement de suivi sauf avis contraire HPCi

Soins de base

• Rappeler au patient de bien se laver les mains après avoir été à selles et avant de manger
• En cas de douche commune, le patient en Mesures Additionnelles passe en dernier

Matériel de soins

Si Mesures Additionnelles Contact : 

• Le matériel de soins est réservé au patient pendant la durée des Mesures Additionnelles
• Privilégier le matériel à usage unique

Transport

Si Mesures Additionnelles Contact :

• Vêtements propres
• Protections changées si incontinence
• Avertir le service de destination pour qu'il prenne les mesures adéquates
• Limiter les déplacements pendant la durée de la maladie

Circulation

Si Mesures Additionnelles Contact :

• Sorties limitées à la physiothérapie de mobilisation et aux besoins essentiels. Lors d’hospitalisation prolongée et si patient compliant, possibilité de sorties à l’extérieur
• Protections changées si incontinence
• Surblouse et gants pas nécessaires pour le patient
• Surblouse indiquée pour le soignant seulement si contact direct avec le patient

Visiteur

Si Mesures Additionnelles Contact : 

• Ne pas s'asseoir sur le lit
• Désinfection des mains en sortant de la chambre
• Surblouse seulement si participation aux soins

Transfert/Sortie

Si Mesures Additionnelles Contact : 

• Avertir le service/l'établissement de soins de destination

Autres

• le patient doit s'abstenir de préparer des aliments tant qu'il est symptomatique (atelier de cuisine par ex. )
• En cas de sortie de l'hôpital, le patient doit s'abstenir de préparer des aliments tant qu'il est symptomatique
• chez l'enfant pas de jardin d'enfant

Mesures en cas d'épidémie

• Cohortage possible lors d'épidémie 
• Se réréfer aux recommandations de l'unité HPCi-CHUV

Hygiène des mains

• Hygiène des mains selon les 5 moments de l'OMS avec la solution hydro-alcoolique

Gants

• Non indiqués en systématique
• A porter selon les indications des Précautions Standard (si risque de contact avec des liquides biologiques, muqueuses, peau lésée)

Blouse de protection

• Si risque de projections de liquides biologiques
• Ou si Mesures Additionnelles Contact (sauf si simple passage dans la chambre)

Masque

• Non en systématique
• A porter selon les indications des Précautions Standard (risque de projections de liquides biologiques ou lors de symptômes respiratoires)

Lunettes de protection

• Non en systématique
• A porter selon les indications des Précautions Standard (risque de projections de liquides biologiques)

Autre

• Le personnel atteint d'entérite à Campylobacter et travaillant dans les cuisines doit être mis à l'arrêt de travail pendant la phase aiguë de la maladie

Matériel de soins

• Utiliser le détergent/désinfectant usuel

A la levée des Mesures Additionnelles :

• Désinfecter tout le matériel à usage multiple présent en chambre
• Eliminer le matériel non désinfectable (boites de gants, masques, lingettes, etc) présent dans la zone patient (< 2 m)
• Conserver le matériel non désinfectable (boites de gants, masques, lingettes, etc) présent hors de la zone patient (> 2 m) sauf si souillures visibles

Lit et literie

• Utiliser les sacs à linge usuels
• Se désinfecter les mains avant toute manipulation de linge propre
• Ne pas remplir les sacs à linge sale au-delà du 2/3 de leur capacité

A la levée des Mesures Additionnelles :

• Changer le lit et la literie  

Environnement

• Utiliser le détergent/désinfectant usuel pour l'entretien quotidien
• Entretien de l'environnement direct du patient 1x par jour
• Les surfaces souillées par des liquides biologiques doivent être nettoyées/désinfectées immédiatement

A la levée des Mesures Additionnelles :

• Désinfection minutieuse de l'environnement direct du patient (table de nuit, armoire patient, etc.)
• Nettoyage et désinfection de la chambre par le service propreté et hygiène
• Changement du rideau de lit ou nettoyage de la surface du paravent
• Trempage du rideau de la salle de bains

Déchets

• Elimination des déchets selon les filières habituelles

Déclaration au médecin cantonal

• Les flambées de cas doivent être déclarées au médecin cantonal dans un délai de 1 jour