Informations relatives à
CHUV / Dialyse
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Epidémiologie
Agent infectieux
Rotavirus
Réservoir
Homme
Mode de transmission
Par contact direct avec les selles, l'environnement ou du matériel contaminé par des selles
Période d'incubation
24 à 72 heures
Durée d'infectiosité
4 à 6 jours (plusieurs semaines pour les patients immunsupprimés)
Prise en charge du cas positif/suspect
Précautions Standard + Mesures Additionnelles
Hospitalisation :
- Mesures Additionnelles Contact / Gouttelettes si vomissements
- Voir fiche ci-dessous
Ambulatoire interventionnel :
- Mesures Additionnelles Contact / Gouttelettes si vomissements
- Voir tableau synthétique secteurs ambulatoires interventionnels
Ambulatoire non interventionnel :
- Précautions Standard
- Voir tableau synthétique secteurs ambulatoires non interventionnels
Placement
- Chambre individuelle avec sanitaires dédiés
- Cohortage possible (regroupement de plusieurs patients avec le même germe) avec sanitaires dédiés
- Mettre à disposition du patient une chaise percée et utilisation du matériel Care Bag protège bassin (Eproc 950110), si pas de sanitaires dédiés ou absence de WC dans la chambre
Durée des mesures
- Jusqu'à 48h après la fin des symptômes
- Selles de type 5 ou moins selon l'échelle de Bristol
Signalétique
- Affiche A3 pour les visiteurs et affiche "entrée Mesures Additionnelles" sur la porte à l'extérieur de la chambre
- Chariot d'isolement avec surblouses (+ masques de soins si Mesures Additionnelles Gouttelettes) devant la chambre
- Affiche "sortie Mesures Additionnelles" sur la porte à l’intérieur de la chambre
- Plaquette sur la potence du lit, à transférer sur la chaise lors de transport
- Aux soins intensifs/continus, si pas de box disponible, délimiter avec du ruban adhésif rouge le périmètre d’isolement
- Avant intervention chirurgicale, indiquer les Mesures Additionnelles dans Digistat
Suivi microbiologique
- Pas nécessaire de faire un prélèvement de suivi sauf avis contraire HPCi
Soins de base
- En cas de douche commune, le patient en Mesures Additionnelles passe en dernier
- Rappeler au patient de bien se laver les mains après avoir été à selles et avant de manger
Matériel de soins
- Le matériel de soins est réservé au patient pendant la durée des Mesures Additionnelles
- Privilégier le matériel à usage unique
Transport
- Toilette corporelle du jour réalisée, chemise d’hôpital propre, protections changées si incontinence, pansements hermétiques et non souillés, désinfection des mains
- Surblouse et gants pas nécessaires pour le patient et le transporteur
- Si transfert en chaise, y suspendre la plaquette de la potence du lit
- Désinfection du pourtour du lit et des accessoires (pompes à perfusion, chaise roulante) avant de sortir de la chambre
- Limiter les déplacements aux besoins essentiels
Circulation
- Sorties limitées à la physiothérapie de mobilisation et aux besoins essentiels. Lors d’hospitalisation prolongée et si patient compliant, possibilité de sorties au BH 08 ou à l’extérieur
- Toilette corporelle du jour réalisée, chemise d’hôpital propre, protections changées si incontinence, pansements hermétiques et non souillés si plaies, désinfection des mains
- Le fauteuil du patient ou tout autre dispositif est désinfecté au moyen d'une lingette imprégnée d'alcool ou de détergent/désinfectant avant la sortie de la chambre
- Surblouse et gants pas nécessaires pour le patient
- Surblouse indiquée pour le soignant seulement si contact direct avec le patient
Visiteur
- Port d'un masque de soins si Mesures Additionnelles Gouttelettes
- Ne pas s'asseoir sur le lit
- Désinfection des mains en sortant de la chambre
- Surblouse seulement si participation aux soins
Transfert/Sortie
- Avertir le service/l'établissement de soins de destination
Mesures en cas d'épidémie
- Cohortage possible lors d'épidémie
- Se réréfer aux recommandations de l'unité HPCi-CHUV
Prise en charge des personnes contacts
Mesures
- Limiter la circulation des voisins asymptomatiques
Mesures de protection/prévention pour le personnel
Hygiène des mains
- Hygiène des mains selon les 5 moments de l'OMS avec la solution hydro-alcoolique
Gants
- Non indiqués en systématique
- A porter selon les indications des Précautions Standard (si risque de contact avec des liquides biologiques, muqueuses, peau lésée)
Blouse de protection
- Oui, si contact direct avec le patient ou son environnement immédiat
- Pas nécessaire si simple passage dans la chambre
Masque de soins
- Non en systématique
- A porter selon les indications des Précautions Standard (risque de projections de liquides biologiques ou lors de symptômes respiratoires)
- Ou si Mesures Additionnelles Gouttelettes (si vomissements)
Lunettes de protection
- Non en systématique
- A porter selon les indications des Précautions Standard (risque de projections de liquides biologiques)
Mesures complémentaires
- Le personnel atteint de gastroentérite à rotavirus doit être mis en arrêt de travail jusqu'à disparition des symptômes
Nettoyage/désinfection
Matériel de soins
- Utiliser le détergent/désinfectant usuel
A la levée des Mesures Additionnelles :
- Désinfecter tout le matériel à usage multiple présent en chambre
- Eliminer le matériel non désinfectable (boites de gants, masques, lingettes, etc) présent dans la zone patient (< 2 m)
- Conserver le matériel non désinfectable (boites de gants, masques, lingettes, etc) présent hors de la zone patient (> 2 m) sauf si souillures visibles
Lit et literie
- Utiliser les sacs à linge usuels
- Se désinfecter les mains avant toute manipulation de linge propre
- Ne pas remplir les sacs à linge sale au-delà du 2/3 de leur capacité
A la levée des Mesures Additionnelles :
- Changer le lit et la literie
Environnement
- Utiliser le détergent/désinfectant usuel pour l'entretien quotidien
- Entretien de l'environnement direct du patient 1x par jour
- Les surfaces souillées par des liquides biologiques doivent être nettoyées/désinfectées immédiatement
A la levée des Mesures Additionnelles :
- Désinfection minutieuse de l'environnement direct du patient (table de nuit, armoire patient, etc.)
- Nettoyage et désinfection de la chambre par le service propreté et hygiène
- Changement du rideau de lit ou nettoyage de la surface du paravent
- Trempage du rideau de la salle de bains
Déchets
- Elimination des déchets selon les filières habituelles
Déclaration du cas
Déclaration au médecin cantonal
- Les flambées de cas doivent être déclarées au médecin cantonal dans un délai de 1 jour