Hépatite A

Agent infectieux

Virus de l'Hépatite A (virus ARN)

Réservoir

Homme

Mode de transmission

• Dans la communauté: par l'eau ou par les aliments contaminés, par contact direct
• A l'hôpital: par contact direct avec les selles ou avec du matériel contaminé

Période d'incubation

Dépend de la dose infectante, 15 à 50 jours, en moyenne 28 à 30 jours

Durée d'infectiosité

Dès la deuxième moitié de la période d'incubation et jusqu'à quelques jours après le début de l'ictère

Précautions Standard + Mesures additionnelles

• L'application des Précautions Standard est suffisante
• Instaurer des Mesures Additionnelles CONTACT en présence de facteurs de risque de dissémination (avec incontinence fécale ou non compliant aux mesures d'hygiène de base)

Placement

Maintien en chambre du résident avec incontinence fécale ou non observant

Signalétique

Si Mesures Additionnelles Contact :

• Affiche sur la porte à l’extérieur de la chambre (entrée) et intérieur (sortie)
• Blouses/ masques de soins devant la chambre 

Matériel de soins

• Désinfection rigoureuse du matériel à usage multiple (stéthoscope, brassard à pressions, glucomètre, saturomètre, etc
• Réservé au résident pendant la durée des Mesures Additionnelles
• Privilégier le matériel à usage unique.

Transport

• Literie et vêtements du résident propres
• Désinfection du lit
• Si  Mesures Additionnelles:
  • Lors d’un transfert en cabinet médical ou à l’hôpital: Avertir le service de destination pour qu'il prenne les mesures adéquates

Visiteurs

• Ne pas s'asseoir sur le lit
• Désinfection des mains en sortant de la chambre
• Surblouse seulement si participation aux soins

Hygiène des mains

Hygiène des mains selon les 5 moments de l'OMS avec le produit hydro-alcoolique (PHA)

Gants

• Non indiqués en systématique
• A porter selon les indications des Précautions Standard (si risque de contact avec des liquides biologiques, muqueuses, peau lésée)

Blouse de protection

Non, sauf si projections prévisibles de sang ou de liquides biologiques

Masque de soins

Non, sauf si projections prévisibles de sang ou de liquides biologiques

Lunettes de protection

Non, sauf si projections prévisibles de sang ou de liquides biologiques

Mesures complémentaires

• Vaccination du personnel porteur d'hépatite C
• Vaccination du personnel s'occupant de population vulnérable (handicapés institutionnalisés)
• Vaccination du personnel lors d'épidémie ou dans les régions à haute endémie

Matériel de soins

• Dispositifs médicaux a usage multiple: utiliser le détergent/désinfectant usuel
• Vaisselle : filière habituelle

Lit et literie

• Se désinfecter les mains avant toute manipulation du linge propre
• Utiliser les sacs à linge usuels
• Si Mesures Additionnelles:
  • A la levée des Mesures Additionnelles ou au départ du patient, désinfecter le lit et changer la literie

Environnement

• Utiliser le détergent/désinfectant usuel pour l'entretien quotidien
• Si Mesures Additionnelles:
  • A la levée des Mesures Additionnelles ou au départ du résident: Désinfection minutieuse de l'environnement direct du résident (table de nuit, statif, perfusomat, etc.)

Déchets

Elimination des déchets selon les filières habituelles

Déclaration au médecin cantonal

Déclaration du médecin dans un délai de 24 heures