Herpès simplex virus (HSV)

Agent infectieux

Virus Herpes simplex de type 1 ou 2

Réservoir

Homme

Mode de transmission

Dans la communauté:
HSV-1, principalement par la salive
HSV-2, principalement par voie sexuelle, risque d'infection néonatale si la mère présente une infection au niveau génital (réactivation)

Transmission par voie sexuelle

• Rapports sexuels vaginaux, anaux ou oraux avec une personne atteinte d'herpès génital
• Contact oral-génital ou génital-buccal (par exemple, en pratiquant ou en recevant des rapports sexuels oraux)
• Contact peau à peau avec la zone infectée, même sans pénétration
• Partage de jouets sexuels avec une personne infectée

Transmission non sexuelle

• Embrasser une personne atteinte d'herpès buccal (boutons de fièvre)
• Contact avec la peau près de la bouche d'une personne atteinte d'herpès buccal
• Partage d'objets ayant touché la salive d'une personne infectée (verres à boire, ustensiles de cuisine, rouge à lèvres)
• Transmission de la mère à l'enfant pendant l'accouchement

Période d'incubation

2 à 12 jours

Durée d'infectiosité

Jusqu'à 7 semaines après la guérison apparente en cas de primo-infection et 4 à 7 jours en cas de réactivation

Précautions Standard + Mesures Additionnelles

• L'application des Précautions Standard est suffisante
• Instaurer des Mesures Additionnelles CONTACT si lésions disséminées

Placement

• Chambre individuelle si Mesures Additionnelles CONTACT
  • En absence de chambre individuelle disponible, délimiter le périmètre d’isolement géographique

Signalétique

• Si Mesures Additionnelles
  • Affiche sur la porte à l’extérieur de la chambre (entrée) et intérieur (sortie)
  • Blouses/ masques de soins devant la chambre ou dans le SAS
  • Aux soins intensifs/continus, si pas de box disponible, délimiter le périmètre d’isolement géographique
  • Avant intervention chirurgicale:  Communiquer au bloc opératoire les Mesures Additionnelles

Matériel de soin

• Réservé au patient pendant la durée des Mesures Additionnelles
• Privilégier le matériel à usage unique.
• Désinfection rigoureuse du matériel à usage multiple (stéthoscope, brassard à pressions, glucomètre, saturomètre, etc)

Transport

• Literie et chemise du patient propres
• Si Mesures Additionnelles:
  • Avertir le service de destination pour qu'il prenne les mesures adéquates
  • Limiter les déplacements aux besoins essentiels
  • Avant intervention chirurgicale: communiquer au bloc opératoire les Mesures Additionnelles
  • Désinfection du lit

Visiteurs

Si Mesures Additionnelles Contact :

• Ne pas s'asseoir sur le lit
• Désinfection des mains en sortant de la chambre
• Surblouse seulement si participation aux soins

Hygiène des mains

Hygiène des mains selon les 5 moments de l'OMS avec le produit hydro-alcoolique (PHA)

Gants

• Non indiqués en systématique
• A porter selon les indications des Précautions Standard (si risque de contact avec des liquides biologiques, muqueuses, peau lésée)

Blouse de protection

Non, sauf si projections prévisibles de sang ou de liquides biologiques

Masque de soins

Non, sauf si projections prévisibles de sang ou de liquides biologiques

Lunettes de protection

Non, sauf si projections prévisibles de sang ou de liquides biologiques

Matériel de soins

• Dispositifs médicaux a usage multiple: nettoyer et désinfecter après chaque utilisation et en fonction du niveau de risque 
• Vaisselle : filière habituelle

Lit et literie

• Se désinfecter les mains avant toute manipulation du linge propre
• Utiliser les sacs à linge usuels
• A la levée des Mesures Additionnelles ou au départ du patient, désinfecter le lit et changer la literie

Environnement

• Utiliser le détergent/désinfectant usuel pour l'entretien quotidien
• Si Mesures Additionnelles:
  • A la levée des Mesures Additionnelles ou au départ du patient:
  • Désinfection minutieuse de l'environnement direct du patient (table de nuit, statif, perfusomat, etc.)
  • Idéalement, changement de rideau de separation a la sortie du patient
• Si paravent: nettoyage au quotidien

Déchets

Elimination des déchets selon les filières habituelles

Déclaration au service HPCI

Oui, si Mesures Additionnelles (Herpès disséminé)