Tous les microorganismes

Infections respiratoires virales chez l'adulte

- Adénovirus
- COVID-19 - VAUD
- Coronavirus saisonniers (coronavirus autre que SARS-CoV-1-2 et MERS)
- Grippe saisonnière (Influenza)
- Human Metapneumovirus
- Influenza virus
- Parainfluenza virus
- Rhinovirus
- RSV
- Virus syncytial respiratoire
Informations relatives à
CHUV / Psychiatrie
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Epidémiologie
Agent infectieux
Adénovirus, Coronavirus (non SARS, non MERS), Human Metapneumovirus, Parinfluenza, Rhinovirus, Virus respiratoire syncytial (RSV), Influenza (grippe saisonnière), COVID-19 (SARS-CoV-2)
Réservoir
Homme
Mode de transmission
- Principalement par gouttelettes ou contact direct
- Transmission par aérosol possible dans des situations spéciales :
- Soins rapprochés à la sphère ORL du patient (rayon de < 1m) notamment si soin prolongé/répétitif (> 15 min cumulés) ou
- Gestes générant des aérosols
Période d'incubation
12 heures à 5 jours (selon l'agent)
Durée d'infectiosité
En général de 1 jour avant à 5 jours après le début des symptômes. Infectiosité prolongée chez les patients immunosupprimés
Prise en charge du cas positif/suspect
Précautions Standard + Mesures Additionnelles
- Mesures Additionnelles Gouttelettes
Placement
- Chambre individuelle
- Cohortage possible (regroupement de plusieurs patients avec le même germe)
Durée des mesures
- Au minimum 5 jours depuis le début des symptômes ou le premier test positif (si pas de symptômes) et levée des mesures si nette amélioration clinique et 48h sans fièvre (>38°)
Suivi microbiologique
- Pas nécessaire de faire un prélèvement de suivi sauf avis contraire HPCi
Soins de base
- En cas de douche commune, le patient en Mesures Additionnelles passe en dernier
Matériel de soins
- Le matériel de soins est réservé au patient pendant la durée des Mesures Additionnelles
- Privilégier le matériel à usage unique
Transport
- Port d'un masque de soins par le patient et le transporteur
- Vêtements propres
- Avertir le service de destination pour qu'il prenne les mesures adéquates
- Limiter les déplacements pendant la durée de la maladie
Circulation
- Sorties limitées à la physiothérapie de mobilisation et aux besoins essentiels. Lors d’hospitalisation prolongée et si patient compliant, possibilité de sorties à l’extérieur
- Masque de soins pour le patient et le soignant
- Surblouse et gants pas nécessaires pour le patient
- Surblouse indiquée pour le soignant seulement si contact direct avec le patient
Visiteurs
- Port d'un masque de soins
- Ne pas s'asseoir sur le lit
- Désinfection des mains en sortant de la chambre
- Surblouse seulement si participation aux soins
Transfert/Sortie
- Avertir le service/l'établissement de soins de destination
Mesures en cas d'épidémie
- Cohortage possible lors d'épidémie
- Se réréfer aux recommandations de l'unité HPCi-CHUV
Mesures de protection/prévention pour le personnel
Hygiène des mains
- Hygiène des mains selon les 5 moments de l'OMS avec la solution hydro-alcoolique
Gants
- Non indiqués en systématique
- A porter selon les indications des Précautions Standard (si risque de contact avec des liquides biologiques, muqueuses, peau lésée)
Blouse de protection
- Oui, si contact direct avec le patient ou son environnement immédiat
- Pas nécessaire si simple passage dans la chambre
Masque de soins
- Oui, masque de soins lorsque le travail s'effectue dans un rayon de 1 à 2 mètres du patient
- Masque FFP2 si procédure générant des aérosols (ventilation non invasive, administration de traitement par aérosol, induction d'expectoration, bronchoscopie, aspiration trachéale, intubation endotrachéale, etc.).
Lunettes de protection
- Non en systématique
- A porter selon les indications des Précautions Standard (risque d'exposition à des liquides biologiques)
Nettoyage/désinfection
Matériel de soins
- Utiliser le détergent/désinfectant usuel
A la levée des Mesures Additionnelles :
- Désinfecter tout le matériel à usage multiple présent en chambre
- Conserver le matériel non désinfectable (boites de gants, masques, lingettes, etc) présent dans la chambre
Lit et literie
- Utiliser les sacs à linge usuels
- Se désinfecter les mains avant toute manipulation de linge propre
- Ne pas remplir les sacs à linge sale au-delà du 2/3 de leur capacité
A la levée des Mesures Additionnelles :
- Changer le lit et la literie
Environnement
- Utiliser le détergent/désinfectant usuel pour l'entretien quotidien
- Entretien de l'environnement direct du patient 1x par jour
- Les surfaces souillées par des liquides biologiques doivent être nettoyées/désinfectées immédiatement
A la levée des Mesures Additionnelles :
- Désinfection minutieuse de l'environnement direct du patient (table de nuit, armoire patient, etc.)
- Nettoyage et désinfection de la chambre par le service propreté et hygiène
- Pas de changement du rideau de lit
- Nettoyage de la surface du paravent
- Pas de trempage du rideau de douche
Déchets
- Elimination des déchets selon les filières habituelles
Déclaration du cas
Déclaration au médecin cantonal
- Les flambées de cas doivent être déclarées au médecin cantonal dans un délai de 1 jour