Méningite à Haemophilus influenzae

Agent infectieux

Haemophilus influenzae type B

Réservoir

Homme

Mode de transmission

• transmission par des gouttelettes, particules de grosse dimension (> 5 microns) dont la production est exacerbée par la toux, la conversation ou certaines interventions: ex. bronchoscopie
• la dispersion de gouttelettes se limite à un rayon de 1 à 2 mètres depuis la source
• les mains ou les gants contaminés par les gouttelettes peuvent aussi être un vecteur
• portes d'entrée: muqueuses (nez, gorge)

Période d'incubation

Inconnue, probablement courte: 2 à 4 jours

Durée d'infectiosité

24 après l'introduction d'un traitement antibiotique adéquat

Précautions Standard + Mesures Additionnelles

Mesures Additionnelles GOUTTELETTES

Placement

Mise à l'écart dans l'attente de la consultation
Si passage en salle d'attente

• faire porter un masque au patient

Durée des mesures

Jusqu'à 24 heures après l'introduction d'un traitement antibiotique adéquat

Matériel de soins

• Privilégier le matériel à usage unique.
• Désinfection rigoureuse du matériel à usage multiple (stéthoscope, brassard à pressions, glucomètre, saturomètre, etc)

Transport

• Port d'un masque de soins par le patient
• Lors d’un transfert en cabinet médical ou à l’hôpital:
  • Avertir le service de destination pour qu'il prenne les mesures adéquates

Visiteurs

• Port d'un masque de soins
• Ne pas s'asseoir sur le lit
• Désinfection des mains en sortant de la chambre

Mesures

• Le risque de cas secondaires de méningite à Haemophilus influenzae chez l’adulte est extrêmement faible.
• Les recommandations actuelles à une antibiothérapie post-expositionnelle se limitent aux contacts familiaux du cas si présence d'un nourrisson < 12 mois ou d'un enfant < 3 ans non vacciné dans la famille, ainsi qu'aux enfants d'une crèche si cas groupés:
  • enfant : rifampicine 20 mg/kg/j p.o. (max. 600 mg) x 4 jours  
  • adulte : rifampicine 600 mg p.o. 1 x/j. x 4 jours (sauf si femme enceinte)
• Les enfants < 6 ans ayant eu un contact avec un cas doivent être surveillés

Hygiène des mains

• Hygiène des mains selon les 5 moments de l'OMS avec le produit hydro-alcoolique (PHA)

Gants

• Non indiqués en systématique
• A porter selon les indications des Précautions Standard (si risque de contact avec des liquides biologiques, muqueuses, peau lésée)

Blouse de protection

Non, sauf si projections prévisibles de sang ou de liquides biologiques

Masque de soins

• Masque de soins lorsque le travail s'effectue dans un rayon de 1 à 2 mètres du patient

Lunettes de protection

Non, sauf si projections prévisibles de sang ou de liquides biologiques

Matériel de soins

• Dispositifs médicaux a usage multiple: nettoyer et désinfecter après chaque utilisation et en fonction du niveau de risque 
• Vaisselle : filière habituelle

Déchets

Elimination des déchets selon les filières habituelles

Déclaration au médecin cantonal

Déclaration du médecin dans un délai de 1 semaine