Syndrome de choc toxique

Agent infectieux

Staphylococcus aureus ou Streptococcus pyogenes producteurs de toxine

Réservoir

Homme

Mode de transmission

• Par contact direct et indirect, en particulier avec les sécrétions vaginales si TSS associé à l'utilisation de tampons vaginaux, diaphragme ou dans le post-partum
• Par gouttelettes également si Streptococcus pyogenes

Période d'incubation

Variable

Durée d'infectiosité

Variable

Précautions Standard + Mesures Additionnelles

• Précautions Standard
• Instaurer des Mesures Additionnelles Gouttelettes pendant 24 heures si suspicion de choc streptococcique

Placement

• Si Mesures Additionnelles:
  • Chambre individuelle.
  • En absence de chambre individuelle disponible, délimiter le périmètre d’isolement géographique

Signalétique

• Si mesures Addrionnelles:
  • Affiche sur la porte à l’extérieur de la chambre (entrée) et intérieur (sortie)
  • Blouses/ masques de soins devant la chambre ou dans le SAS
  • Aux soins intensifs/continus, si pas de box disponible, délimiter le périmètre d’isolement géographique
  • Avant intervention chirurgicale:  Communiquer au bloc opératoire les Mesures Additionnelles

Matériel de soins

• Réservé au patient pendant la durée des Mesures Additionnelles
• Privilégier le matériel à usage unique.
• Désinfection rigoureuse du matériel à usage multiple (stéthoscope, brassard à pressions, glucomètre, saturomètre, etc)

Transport

• Si Mesures additionnelles :
  • Faire porter un masque de soins au patient
  • Literie et vêtements du patinent propres
  • Désinfection du lit
  • Lors d’un transfert pour mis en place des mesures adéquates, Avertir:
    • le transporteur 
    • le service de destination

Visiteurs

• Ne pas s'asseoir sur le lit
• Désinfection des mains en sortant de la chambre
• Si Mesures Additionnelles Gouttelettes : 
  • Port d'un masque de soins
  • Surblouse seulement si participation aux soins

Hygiène des mains

Hygiène des mains selon les 5 moments de l'OMS avec le produit hydro-alcoolique (PHA)

Gants

• Non indiqués en systématique
• A porter selon les indications des Précautions Standard (si risque de contact avec des liquides biologiques, muqueuses, peau lésée)

Blouse de protection

Non, sauf si projections prévisibles de sang ou de liquides biologiques

Masque de soins

• Si projections prévisibles de sang ou de liquides biologiques
• Si Mesures Additionnelles

Lunettes de protection

Non, sauf si projections prévisibles de sang ou de liquides biologiques

Matériel de soins

• Dispositifs médicaux a usage multiple: nettoyer et désinfecter après chaque utilisation et en fonction du niveau de risque 
• Vaisselle : filière habituelle

Lit et literie

• Se désinfecter les mains avant toute manipulation du linge propre
• Utiliser les sacs à linge usuels

Environnement

Utiliser le détergent/désinfectant usuel pour l'entretien quotidien

Déchets

Elimination des déchets selon les filières habituelles