Syndrome respiratoire du Moyen-Orient (MERS-CoV)

Agent infectieux

MERS coronavirus

Réservoir

Camélidés (dromadaires, chameaux)

Mode de transmission

Par contact étroit et possiblement par voie respiratoire

Période d'incubation

2 à 14 jours, en moyenne 5 jours

Durée d'infectiosité

Jusqu'à guérison

Précautions Standard + Mesures Additionnelles

Voir procédure spécifique Coronavirus MERS-CoV

Hospitalisation : 

• Mesures Additionnelles Aérosol + Mesures Additionnelles Contact
• Voir fiche ci-dessous

Ambulatoire interventionnel : 

• Mesures Additionnelles Aérosol + Mesures Additionnelles Contact
• Voir tableau synthétique secteurs ambulatoires interventionnels

 Ambulatoire non interventionnel : 

• Mesures Additionnelles Aérosol + Mesures Additionnelles Contact
• Voir tableau synthétique secteurs ambulatoires non interventionnels 

Placement

• Chambre individuelle, avec SAS
• Cohortage possible (regroupement de plusieurs patients avec le même germe)

Pour CUTR Sylvana et la psychiatrie : 

• Transfert dans un service de soins somatique 

Durée des mesures

• Selon indications de l'infectiologue et du service HPCi-CHUV

Signalétique

• Affiche A3 pour les visiteurs et affiche "entrée Mesures Additionnelles" sur la porte à l'extérieur de la chambre
• Chariot d'isolement avec masques FFP2 devant la chambre
• Affiche "sortie Mesures Additionnelles" sur la porte à l’intérieur de la chambre
• Plaquette sur la potence du lit, à transférer sur la chaise lors de transport
• Aux soins intensifs/continus, si pas de box disponible, délimiter avec du ruban adhésif rouge le périmètre d’isolement
• Avant intervention chirurgicale, indiquer les Mesures Additionnelles dans Digistat

Soins de base

• Pas d'utilisation de douche commune durant les Mesures Additionnelles 

Matériel de soins

• Le matériel de soins est réservé au patient pendant la durée des Mesures Additionnelles
• Privilégier le matériel à usage unique

Transport

• Port du masque de soins pour le patient et masque FFP2 pour le transporteur
• Toilette corporelle du jour réalisée, chemise d’hôpital propre, protections changées si incontinence, pansements hermétiques et non souillés si plaies, désinfection des mains
• Si transfert en chaise, y suspendre la plaquette de la potence du lit
• Surblouse et gants pas nécessaires pour le patient et le transporteur
• Limiter les déplacements aux besoins essentiels

Circulation

• Pas de sortie, sauf exception à discuter avec l'équipe HPCi-CHUV

Visiteurs

• Voir procédure spécifique Coronavirus MERS-CoV

Transfert/sortie

• Avertir le service/l'établissement de soins de destination

Autre

Voir procédure spécifique Coronavirus MERS-CoV

Hygiène des mains

• Voir procédure spécifique Coronavirus MERS-CoV

Gants

• Voir procédure spécifique Coronavirus MERS-CoV

Blouse de protection

• Voir procédure spécifique Coronavirus MERS-CoV

Masque de soins

• Voir procédure spécifique Coronavirus MERS-CoV

Lunettes de protection

• Voir procédure spécifique Coronavirus MERS-CoV

Matériel de soins

• Utiliser le détergent/désinfectant usuel

A la levée des Mesures Additionnelles :

• Si le patient est toujours contagieux à son départ, attendre au moins 1 heure avant le début des nettoyages (durée minimum nécessaire à l'évacuation des aérosols contagieux)
• Pour CUTR Sylvana et la psychiatrie : aérer la chambre (ouvrir la fenêtre et fermer la porte) au minimum 1h ou plus si pas d'aération possible (4h à 6h) 
• Désinfecter tout le matériel à usage multiple présent en chambre
• Eliminer le matériel non désinfectable (boites de gants, masques, lingettes, etc) présent dans la zone patient (< 2 m)
• Conserver le matériel non désinfectable (boites de gants, masques, lingettes, etc) présent hors de la zone patient (> 2 m) sauf si souillures visibles

Lit et literie

• Utiliser les sacs à linge usuels
• Se désinfecter les mains avant toute manipulation de linge propre
• Ne pas remplir les sacs à linge sale au-delà du 2/3 de leur capacité

A la levée des Mesures Additionnelles :

• Si le patient est toujours contagieux à son départ , attendre au moins 1 heure avant le début des nettoyages (durée minimum nécessaire à l'évacuation des aérosols contagieux)
• Pour CUTR Sylvana et la psychiatrie : aérer la chambre (ouvrir la fenêtre et fermer la porte) au minimum 1h ou plus si pas d'aération possible (4h à 6h) 
• Changer le lit et la literie  

Environnement

• Utiliser le détergent/désinfectant usuel pour l'entretien quotidien
• Entretien de l'environnement direct du patient 1x par jour
• Les surfaces souillées par des liquides biologiques doivent être nettoyées/désinfectées immédiatement

A la levée des Mesures Additionnelles :

• Si le patient est toujours contagieux à son départ , attendre au moins 1 heure avant le début des nettoyages (durée minimum nécessaire à l'évacuation des aérosols contagieux)
• Pour CUTR Sylvana et la psychiatrie : aérer la chambre (ouvrir la fenêtre et fermer la porte) au minimum 1h ou plus si pas d'aération possible (4h à 6h) 

• Désinfection minutieuse de l'environnement direct du patient (table de nuit, armoire patient, etc.)
• Nettoyage et désinfection de la chambre par le service propreté et hygiène
• Changement du rideau de lit ou nettoyage de la surface du paravent
• Trempage du rideau de la salle de bains

Déchets

• Elimination des déchets selon les filières habituelles

Déclaration au service HPCI

• Oui, dans l'heure

Déclaration au médecin cantonal

• Déclaration du médecin par téléphone dans l'heure