Coqueluche, Pertussis
EMS
Epidémiologie
- Agent infectieux:Bordetella pertussis ou parapertussis
- Réservoir:Personnes infectées, y compris adultes présentant une forme clinique atypique (sans accès de toux)
- Mode de transmission:
- par des particules de grosse dimension (> 5 microns) dont la production est exacerbée par la toux, la conversation, certaines interventions: ex. bronchoscopie, etc.
- ce type de transmission se limite à un rayon de 1 à 2 mètres depuis la source
- les mains ou les gants contaminés par les gouttelettes peuvent aussi être un vecteur (gouttelettes > mains > yeux ou bouche)
- Transmission interhumaine:Oui
- Période d'incubation:6 à 20 jours
- Durée d'infectiosité:Infectiosité maximale lors de la phase catarrhale initiale. Par la suite, diminution progressive de l'infectiosité qui devient négligeable 3 semaines après le début de la phase paroxystique, même si persistance des symptômes.
En présence d'un traitement antibiotique efficace, jusqu'à 5 jours après le début du traitement.
Prise en charge du patient
- Mesures additionnelles:GOUTTELETTES
- Placement du patient:Maintien en chambre
- Signalétique:Masque de soins à disposition pour le personnel et les visiteurs devant la chambre
A mettre lors des soins dans un périmètre < 2m
- Matériel de soins:Réservé au résident pendant la durée des Mesures Additionnelles
Désinfection minutieuse du matériel à usage multiple (stéthoscope, brassard à pression, etc.)
Privilégier le matériel à usage unique - Voisins:Enquête d'entourage à envisager et prophylaxie post-expositionnelle selon directives de l'unité cantonale HPCI
- Durée des mesures:Jusqu'à 5 jours après le début du traitement
Pour les cas suspects et qui n'ont pas reçu de traitement antibiotique, maintien des Mesures Additionnelles jusqu'à la fin de la toux, au maximum 3 semaines après le début des symptômes
- Transport du patient:Port d'un masque de soins par le résident
Limiter les déplacements - Circulation du patient:Maintien en chambre jusqu'à 5 jours après le début du traitement
Limiter les déplacements aux besoins essentiels - Visiteurs:Les visiteurs non immuns (en particulier les enfants non vaccinés) ne devraient pas entrer en contact avec les résidents infectés
Port d'un masque de soins
Ne pas s'asseoir sur le lit
Désinfection des mains en sortant de la chambre
- Mesures spécifiques:Les personnes malades ne doivent pas avoir de contact avec des enfants non vaccinés pendant:
- 7 jours si ces personnes sont sous traitement antibiotique
- 3 semaines en l'absence de traitement antibiotique
Mesures de protection/prévention pour le personnel
- Blouse de protection:Non, sauf si risque d'exposition à du sang ou des liquides biologiques
- Gants:Non, sauf si risque d'exposition à du sang ou des liquides biologiques
- Masque:Masque de soins lorsque le travail s'effectue dans un rayon de 1 à 2 mètres du résident
Pas nécessaire si simple passage dans la chambre
- Mesures complémentaires:Prophylaxie post-expositionnelle recommandée dans certains cas. Se référer l'unité cantonale HPCI et à la médecine du personnel
Nettoyage/désinfection
- Matériel de soins:Utiliser le détergent/désinfectant usuel
- Lit et literie:Utiliser les sacs à linge usuels
- Environnement:Utiliser le détergent/désinfectant usuel pour l'entretien quotidien de l'environnement directdésinfection minutieuse de l'environnement direct du résident (table de nuit, sonnette, barrière, potence,télécommande, déambulateur,etc.)
Utiliser le détergent usuel pour les sols.
- Déchets:Elimination des déchets selon les filières habituelles
Déclaration du cas
- Déclaration au service HPCI:Oui
- Déclaration au médecin cantonal:Non
Les flambées de cas doivent être déclarées au médecin cantonal dans un délai de 1 jour
Validation: 09.12.2018