EMS

Grippe- directive cantonale du port du masque

Dernière mise à jour le 18/10/2018

Vaccination grippe - dépliant pour les patients

Dernière mise à jour le 18/10/2018

Guide pratique de prévention et de traitement des infections en établissement médico-social

Dernière mise à jour le 24/09/2018

VRE - Recommandations Swissnoso provisoires aux établissements de soins pour lutter contre l'Entérocoque Résistant à la Vancomycine (VRE) en Suisse

Pour rappel, les recommandations vaudoises ont été adaptées mais elles restent le document de référence pour les structures de soins du canton de vaud.

VRE - Prise en charge d'un patient porteur d'entérocoque vancomycine résistant par les services de soins aigus

VRE - Prise en charge des patients contacts VRE par les services de soins aigus

Dernière mise à jour le 24/09/2018

Méningococcémie et méningite à méningocoque - prophylaxie

Critères pour l’administration de la prophylaxie de l’entourage

Ces critères sont à  déterminer d’entente avec l’office du médecin cantonal

(contact rapproché  <10 jours avant déclaration de la maladie)

Dernière mise à jour le 02/05/2019

Epidémie de gastro-entérite Liste du personnel malade

Nom établissement /site : …………………………………………………..                                                                                                                                   

Collaborateur (initiales)

Lieu de travail dans

l'établissement

Fonction

Dernière mise à jour le 17/01/2018

Port du masque de soin

Le port de masque médical (chirurgical, de soins) et/ou de lunettes ou masque à visière permet la protection du soignant lors de toute procédure de soins susceptible de créer des projections de liquides biologiques à moins de 2 mètres.

Le port de masque médical par le professionnel permet d’assurer la protection du patient contre les microorganismes qu’il émet lorsqu’il présente des symptômes d’infection respiratoire.

La bonne protection faciale (masque et/ou lunettes, masque à visière) doit être choisie en fonction de l’activité et du risque.

Dernière mise à jour le 21/11/2017

EPC (CRE) - Prise en charge d'un résident contact EPC

L' objectif de cette recommandation qui s'inspire de la recommandation Swissnoso parue en juin 2017  est de limiter rapidement la diffusion d’entérobactéries productrices de carbapénèmes (EPC/CRE) dans les établissements de soins chroniques du canton de Vaud. Elle a été adaptée en tenant compte de l'épidémiologie locale et des contraintes structurelles. Son application est de la responsabilité des différents unités/services concernés.

Dernière mise à jour le 09/11/2017

Grippe - Affiche visiteurs

Dernière mise à jour le 01/09/2017

Ventilateurs - modalités d'utilisation en psychiatrie et en EMS

En période estivale et plus particulièrement lors de canicule, des ventilateurs sont parfois utilisés par des patients et des collaborateurs.

Il existe quelques règles de bons sens à suivre lors de l’emploi d'un ventilateur

Ventilateurs dans les chambres de patients

L'utilisation de ventilateurs dans les chambres des patients se fait uniquement sur avis médical

Dernière mise à jour le 22/08/2017

Prélèvement d'urine pour culture chez patient avec sonde vésicale

Il s'agit d'un prélèvement aseptique d'urine  afin d'effectuer une analyse bactériologique dans le contexte de suspicion d'infection urinaire. La technique de pose d'une sonde vésicale est décrite dans la recommandation  sondage vésical

Dernière mise à jour le 14/08/2017

Prélèvement d'urine pour culture chez patient non sondé

Il s'agit d'un prélèvement aseptique d'urine effectué au jet afin d'effectuer une analyse bactériologique dans le contexte de suspicion d'infection urinaire.Lors du prélèvement d'urine pour culture, procéder à un lavage du méat urinaire (eau et savon ou compresse stérile et eau stérile).
La désinfection du méat urinaire n'est pas requise lors d'un prélèvement au jet.

Dernière mise à jour le 14/08/2017

Recommandation pour la pose, les soins et la surveillance de cathéter sous-cutané

La voie sous cutannée est une voie extravasculaire qui présente un intérêt particulier en gériatrie. Elle est indiquée pour  l'administration lente de solutés (hydratation) et/ou de médicaments  lorsque l'administration orale n'est pas possible.  Cette méthode est également interressante chez les patients dont l'abord veineux est difficile et elle entraîne moins de risque d'infection systémique que la perfusion intraveineuse.Dans la littérature, aucune étude ne traite de l'impact du risque infectieux lié à la perfusion sous-cutanée ou hopodermolyse.  

Dernière mise à jour le 16/07/2019

Gastro-entérite - Prise en charge d'un patient suspect de gastro-entérite virale (Norovirus ou autre)

Dernière mise à jour le 04/10/2018

Entretien des fontaines à eau

RESPONSABILITÉS

Services concernés :

  • Utilisateurs de fontaines à eau

Fonctions concernées :

Dernière mise à jour le 03/05/2017

Retraitement des dispositifs médicaux selon les risques infectieux

  • Toujours privilégier l’utilisation de matériel à usage unique
  • Traiter le matériel en fonction de son utilisation si matériel à usage multiple
  • Toujours manipuler le matériel souillé avec des gants
  • Ne jamais retraiter du matériel à usage unique
  • Toujours traiter le matériel à usage multiple après chaque utilisation

Catégories de dispositifs

Dernière mise à jour le 04/04/2017

Nettoyage du matériel et des accessoires utilisés pour la distribution des médicaments en EMS

Il est recommandé de nettoyer le matériel et les accessoires comme toute vaisselle. Il est fortement déconseillé de les nettoyer avec le matériel de soins et les dispositifs médicaux afin d’éviter un risque de contamination croisée. Tout matériel propre doit être rangé dans un endroit propre, sec et à l’abri de la poussière

Dernière mise à jour le 04/04/2017

Gestion des médicaments en EMS

Le terme de médicament recouvre une multitude de substances actives et de formes de préparations. L’éventail va de l’analgésique usuel au médicament hautement spécifique. Les médicaments doivent être stockés sans risque et de manière organisée et à l’écart du flux des personnes.

Responsabilités

Toute personne identifiée susceptible d’intervenir dans le stockage des médicaments.

Dernière mise à jour le 31/03/2017

Elimination des médicaments périmés en EMS

Le terme de médicament recouvre une multitude de substances actives et de formes de préparations. L’éventail va de l’analgésique usuel au médicament hautement spécifique. Les bases légales régissant l’élimination des déchets (OMD) ont établi des filières spécifiques d’élimination des déchets médicaux en fonction de leur nature et de leur risque pour l’homme et l’environnement.

Filière déchets médicamenteux groupe B3

Font partie du groupe B3 les:

Dernière mise à jour le 10/04/2017

Manipulation du linge en EMS

Prise en charge du linge

Indépendamment de sa nature (linge appartenant au résident ou linge de l’établissement) et de son lieu de traitement (buanderie interne ou externe), le linge sale doit être manipulé par le personnel soignant et le personnel de buanderie de manière à éviter la propagation de micro-organismes dans l’air et d’éviter la transmission de germes par le contact avec des liquides et/ou matières biologiques. Le port de gants lors de toute manipulation de linge souillé est indispensable.

Dernière mise à jour le 14/08/2017

Entretien des surfaces en EMS

L'entretien des surfaces en établissement médico-social peut se faire avec un détergent, à l'exception:

Dernière mise à jour le 31/03/2017

Aspirations bucco-pharyngées et rhino-pharyngées techniques et gestion du matériel

L’aspiration est une effraction des voies respiratoires, potentiellement dangereuse pouvant être vectrice d’agents pathogènes de l’environnement, tout particulièrement par manuportage.

Dernière mise à jour le 14/08/2017

Grippe saisonnière - foire aux questions

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Prise en charge des patients

Q:Combien de temps les personnes restent contagieuses ?

R:La durée de contagiosité du virus de la grippe saisonnière est de 6-7 jours donc 1 semaine (24heures avant les symptômes et 4-6 jours dès l’apparition des symptômes)

Dernière mise à jour le 16/11/2017

Plaquette d'information destinée au patient porteur d'EPC (CRE)

Dernière mise à jour le 14/08/2017

Nettoyage des Dispositifs Médicaux par ultrason

Introduction

Le nettoyage des dispositifs médicaux par ultrason est réservé aux DM supportant ce type de procédé (selon les indications du fabricant)

 

Dernière mise à jour le 04/11/2016

Nettoyage des Dispositifs Médicaux en laveur désinfecteur

Objet

Le nettoyage physico-chimique est réservé aux Dispositifs Médicaux (DM) pouvant être traités en laveur désinfecteur (selon les indications du fabricant) 

Domaine d'application

Service de stérilisation 

Dernière mise à jour le 04/11/2016

Pré désinfection chimique des Dispositifs Médicaux

Introduction

La prédésinfection des dispositifs médicaux utilisés et pouvant être retraités (indication du fabricant) est une étape indispensable permettant de réduire la charge microbienne initiale du matériel contaminé et protéger le personnel. La prédésinfection doit se faire dans les meilleurs délais après usage du dispositif médical (DM)
Cette activité doit être réalisée dans un local dédié à cette tâche.

Dernière mise à jour le 03/05/2017

Retraitement des dispositifs médicaux réutilisables

Objet

Le retraitement des dispositifs médicaux (DM) réutilisables, a pour but d’éliminer tout risque infectieux  pour le patient et le professionnel lors de la réutilisation de ces DM. 

Champ d'application

Cette recommandation s’applique à tout dispositif médical réutilisable après son utilisation ainsi qu’à tout dispositif médical réutilisable stérile déconditionné mais non utilisé.

Dernière mise à jour le 03/05/2017

Sondage vésical

Objet

Le sondage vésical est défini par l’introduction aseptique d’un cathéter urinaire stérile dans la vessie par l’urètre pour drainer l’urine.

Domaine d'application

L’application de ce document est de la responsabilité des équipes médico-infirmières.

Dernière mise à jour le 16/07/2019

Prévention des infections urinaires

Domaine d'application

Soins aigus, CTR, Département de psychiatrie, EMS, ambulatoire

L'infection urinaire est fréquente  en particulier chez la personne âgée et sa prévention reste une priorité. Cette recommandation a pour objectif de proposer des mesures de prévention pour prévenir les infections urinaires chez la personne âgée séjournant en milieu de soins.

Dernière mise à jour le 16/07/2019

Aérosolthérapie

Objet

Prévenir le risque infectieux lié à l’aérosolthérapie

Domaine

Tout professionnel concerné par l’aérosolthérapie dans les établissements de soins chroniques et psychiatriques : médecins, infirmiers, ASSC, aides-soignants, physiothérapeutes, etc.

Défintions

Aérosolthérapie : traitement par un principe actif délivré par voie d’aérosol

Nébulisation : création d’un aérosol à partir d’une préparation liquide

Dernière mise à jour le 03/05/2017

MSSA/MRSA Traitement de décolonisation avec lingettes d'un patient porteur de staphylocoque doré

Dernière mise à jour le 24/05/2018

MSSA/MRSA Traitement de décolonisation avec douche d'un patient porteur de Staphylocoque doré

Dernière mise à jour le 24/05/2018

VRE - Prise en charge d'un patient/résident CONTACT VRE

Domaine d'application

Département de psychiatrie, EMS

Cette recommandation de prise en charge a pour objectif de limiter rapidement la diffusion d’entérocoques vancomycine résistants (VRE) dans les établissements de soins chroniques et les hôpitaux psychiatriques du canton de Vaud. Elle s'applique à la prise en charge des patients/résidents ayant eu un contact (voisins) d'un patient porteur d'entérocoque vancomycine résistant (VRE).

Dernière mise à jour le 21/09/2017

Plaquette d'information destinée au patient porteur de BMR

Dernière mise à jour le 03/05/2017

Plaquette d'information destinée au patient porteur de VRE

Dernière mise à jour le 07/06/2019

Plaquette d'information destinée au patient porteur de MRSA

Dernière mise à jour le 03/05/2017

Prévention et traitement des infections oculaires bactériennes chez la personne âgée

La personne âgée est particulièrement sujette aux infections oculaires d’origine bactérienne, en raison de la baisse physiologique de l’immunité, de la diminution de production des larmes, des atteintes des annexes oculaires (entropion, ectropion de la paupière) et d’une observance médicamenteuse parfois réduite. Les symptômes sont souvent minimisés par les patients, entraînant une consultation tardive en milieu spécialisé. Une infection banale peut évoluer rapidement vers des complications sévères.

Dernière mise à jour le 26/10/2016

Prévention de la contamination lors de la préparation et administration des médicaments injectables

Préparer des médicaments injectables en assurant

  • la protection du personnel soignant d’une exposition à des molécules potentiellement dangereuses
  • la prévention contre la contamination des médicaments
  • la sécurité des patients

Professionnels concernés

  • Médecins
  • Equipe infirmière
  •  ASCC

Descriptif

Les médicaments injectables nécessitent une vigilance plus soutenue lors de la préparation et de l’administration car ils utilisent une voie d’administration à haut risque.

Dernière mise à jour le 14/08/2017

Préparation des produits médicamenteux

Domaine d'application

Soins aigus, CTR, Département de psychiatrie, EMS, ambulatoire

Dernière mise à jour le 21/09/2017

Hygiène bucco dentaire - entretien des prothèses dentaires

La santé bucco-dentaire soutenue par une hygiène bucco-dentaire prothétique, contribue au maintien d’une bonne santé générale et d’une qualité de vie de la personne âgée.

Domaine d'application

Equipe infirmière, ASCC, aides-soignant∙e∙s sous délégation de l’équipe infirmière.

Dernière mise à jour le 14/08/2017

Vaccination des patients et du personnel soignant

Domaine d'application

Département de psychiatrie, EMS, ambulatoire

Dernière mise à jour le 02/10/2018

Animaux de compagnie en établissements médico-sociaux

Principes de base

Animal visiteur

Animal avec accompagnateur en visite dans l’établissement

Animal collectif

Appartient à l’établissement et est pris en charge par ce dernier (mascotte)

Dernière mise à jour le 24/10/2016

Animaux en milieux de soins

Domaine d'application

Soins aigus, CTR, Département de psychiatrie, EMS, ambulatoire, services de dialyse

La présence d’animaux en institution de soins peut constituer un risque pour la santé des patients et du personnel. Il est important d’établir des directives pour minimiser ce risque.

Dernière mise à jour le 21/09/2017

Entretien du matériel de coiffure

Cette fiche technique a pour objectif de prévenir le risque infectieux lié au matériel de coiffure utilisé dans un établissement de soins. Elle doit être appliquée  par tout professionnel effectuant des soins de coiffure aux patients/résidents.

Dernière mise à jour le 02/11/2016

Entretien de fleurs et plantes en milieu de soins

Objet

Les arrangements floraux en milieu de soins ont des effets bénéfiques sur la santé mentale du patient, mais peuvent également être une source de germes potentiellement à l’origine d’infections.

Domaine d’application 

Services d’hébergement des patients en soins aigus, établissement long et court séjours, centre de réhabilitation, soins ambulatoires et psychiatrie.

Dernière mise à jour le 09/11/2016

Aspiration buccale et rhino-pharyngée

Objet

Maintenir la perméabilité ou libérer les voies aériennes sans contaminer ni le résident, ni l’environnement, ni le soignant et éviter les transmissions croisées de micro-organismes.

Domaine d'application

Médecins, infirmiers, physiothérapeutes

Définitions

  • Aspiration buccale : technique consistant à libérer la bouche des sécrétions buccales, des vomissements à l’aide d’une sonde ou d’une canule d’aspiration

Dernière mise à jour le 14/08/2017

Cathéter veineux périphérique: pose, entretien et pansement

Dernière mise à jour le 16/07/2019

MRSA - Principes de prise en charge en soins chroniques et en psychiatrie

Dernière mise à jour le 04/10/2018

Pilulier électronique type MEMS: désinfection et entretien

Les piluliers électroniques doivent subir une désinfection chimique entre chaque patient afin de prévenir la transmission des agents infectieux.Ce document a été élaboré en accord avec le fabricant AARDEX ltd. à Zug.

Responsabilité

Pharmacien-ne et personne dédiée à cette tâche

Dernière mise à jour le 21/02/2017

Stockage des Dispositifs Médicaux (DM)

Objet

Le local ou à défaut, la zone de stockage doit être spécifique aux dispositifs médicaux (DM) stériles. Il doit permettre la distinction entre les dispositifs médicaux (DM)  stériles et non stériles.

Domaine d'application

L’ensemble des services concernés

Définition

Le stockage doit permettre de conserver l'intégrité du dispositif médical et empêcher la contamination du dispositif stérile

Responsabilités

L’ensemble du personnel travaillant dans le service concerné.

Dernière mise à jour le 14/08/2017

ESBL non E coli - Prise en charge en soins chroniques, en psychiatrie ou en ambulatoire

Domaine d'application

Département de psychiatrie, EMS, ambulatoire.

Cette recommandation s’applique aux patients/résidents porteurs d'entérobactéries productrices de bétalactamase avec spectre élargi (ESBL) non E coli  

Dernière mise à jour le 21/09/2017

MRSA - Prise en charge du patient colonisé / infecté

Domaine d'application

Département de psychiatrie, EMS

Dernière mise à jour le 04/10/2018

CRE ou EPC - Prise en charge d'un patient colonisé/infecté par une entérobactérie productrice de carbapénémase

Domaine d'application

Département de psychiatrie, EMS
Cette recommandation  de prise en charge a pour objectif de limiter rapidement la diffusion d’entérobactéries résistantes aux carbapénèmes (CRE ou EPC) dans les établissements de soins chroniques (EMS) et psychiatrie du canton de Vaud.

Dernière mise à jour le 21/09/2017

Recommandations pour les soins, pansements et surveillance d'un cathéter veineux central

La plupart des infections liées aux dispositifs intra-vasculaires sont associées aux cathéters veineux centraux (CVC), plus particulièrement chez les patients de soins intensifs. En effet, dans ce type d’unités, le taux d’incidence des infections est souvent plus élevé que dans les unités standard parce que, maintenus en place de façon prolongée, les CVC y sont fréquemment manipulés pour l’administration des traitements et les surveillances hémodynamiques. De façon générale, les sources potentielles de contamination des dispositifs intra-vasculaires sont les suivantes :

Dernière mise à jour le 14/08/2017

Recommandations pour la pose, pansement, soins et surveillance d'un cathéter veineux périphérique

Les cathéters veineux périphériques peuvent être responsables de phlébites, voire de bactériémies sur infections de cathéters. La source infectieuse est le plus souvent de type endogène, les germes de la peau migrant au niveau du site d’insertion du cathéter, puis dans l’espace intra-vasculaire. L’inexpérience de l’opérateur, la pose du cathéter en urgence, le nombre de journées cathéter constituent les facteurs de risques exogènes les plus souvent incriminés.

Dernière mise à jour le 16/07/2019

VRE - Prise en charge d'un patient/résident PORTEUR VRE (entérocoque vancomycine résistant)

Domaine d'application

Département de psychiatrie, EMS, secteur ambulatoire

Cette recommandation de prise en charge a pour objectif de limiter rapidement la diffusion d’entérocoques vancomycine résistants (VRE) dans les établissements de soins chroniques,les hôpitaux psychiatriques et les structures ambulatoires du canton de Vaud. Elle s'applique aux résidents/patients colonisés ou infectés par de l'entérocoque vancomycine résistant (VRE).

Dernière mise à jour le 02/10/2018

Epidémie de gastro-entérite Liste des patients malades

Nom établissement /site : …………………………………………………..                                                                                                                                   

Cas (initiales)

Étage/ Service /

N°chambre

Signes cliniques / symptômes

Date début symptômes

Dernière mise à jour le 18/04/2019

MSSA/MRSA - Modalité du traitement de décolonisation d'un patient porteur de Staphylocoque doré

Indications à une décolonisation du Staphylocoque doré

Les patients colonisés représentent le réservoir le plus important de MRSA. Bien que la décolonisation soit souvent temporaire et suivie d’une recolonisation, un traitement de décolonisation topique peut raisonnablement être recommandé chez les patients porteurs de MRSA avec facteurs de risque d’infection. 

Dernière mise à jour le 24/06/2019

Gale - Mesures en milieux de soins et lieux d’accueil

Domaine d'application

Soins aigus, CTR, Département de psychiatrie, EMS, ambulatoire et dans les lieux d'accueil

Dernière mise à jour le 22/03/2019

BMR - Investigation d'un portage digestif - technique de dépistage

Dernière mise à jour le 06/02/2019

Pédiculoses - Mesures dans les milieux de soins

Domaine d'application

Soins aigus, CTR, Département de psychiatrie, EMS, ambulatoire

Dernière mise à jour le 21/09/2017

Désinfectants de surface et du matériel

Principe actif

Usage clinique

Spectre activité

Précautions / Risques

Incompatibilité

Conservation

Remarques

Dernière mise à jour le 03/05/2017

Désinfectants - antiseptiques -tableaux de dilution

Tableau de dilution des poudres

Conc.% 0.5% 1% 1.5% 2%
1 Litre 5 g et/ou 7.5ml 10 g et/ou 15ml 15 g et/ou 22.5ml 20 g et/ou 30ml
Dernière mise à jour le 03/05/2017

Masque de protection respiratoire

Masque ultra-filtrant

L’utilisation de masques de protection respiratoire  est recommandée pour protéger celui qui le porte contre l’inhalation de microorganismes transmissibles par voie « aérienne » (aérosol et gouttelettes). Le port de ce type de masque est obligatoire  lors de maladies transmises par aerosol (tuberculose pulmonaire, rougeole, varicelle, ...)

Dernière mise à jour le 14/08/2017

Antiseptiques: peau et muqueuses

Classe

Usage clinique

Spectre d’activité

Précautions / Risques

Incompatibilité

Conservation

Remarques

Dernière mise à jour le 21/02/2017

Indications au port de gants de ménage

Domaine d'application

Département de psychiatrie et établissements médico-sociaux (EMS) du canton de Vaud

Dernière mise à jour le 01/07/2019

Conception et organisation d'une salle de soins

Salle de soins

Recommandations - Remarques

Local

Superficie

Dernière mise à jour le 06/10/2017

Gastro-entérite - Prise en charge d'une suspicion ou d'une épidémie avérée à Norovirus

Diagnostic et prise en charge

Les Norovirus font partie des "small round structured viruses", virus à ARN non-enveloppés. Ils sont l'une des causes les plus fréquentes d'épidémie de gastro-entérite non bactérienne, aussi bien dans la communauté  qu'en établissement de soins. Jusqu'ici, le diagnostic était difficile, et ce n'est que depuis l'introduction de la PCR que l'on a une vision épidémiologique et clinique plus complète.

Dernière mise à jour le 04/10/2018