Coqueluche, Pertussis, Parpertussis
Psychiatrie
Epidémiologie
- Agent infectieux:Bordetella pertussis ou parapertussis
- Réservoir:Personnes infectées, y compris adultes présentant une forme clinique atypique (sans accès de toux)
- Mode de transmission:
- par des particules de grosse dimension (> 5 microns) dont la production est exacerbée par la toux, la conversation, certaines interventions: ex. bronchoscopie, etc.
- ce type de transmission se limite à un rayon de 1 à 2 mètres depuis la source
- les mains ou les gants contaminés par les gouttelettes peuvent aussi être un vecteur (gouttelettes > mains > yeux ou bouche)
- Transmission interhumaine:Oui
- Période d'incubation:6 à 20 jours
- Durée d'infectiosité:Infectiosité maximale lors de la phase catarrhale initiale. Par la suite, diminution progressive de l'infectiosité qui devient négligeable 3 semaines après le début de la phase paroxystique, même si persistance des symptômes.
En présence d'un traitement antibiotique efficace, jusqu'à 5 jours après le début du traitement.
Prise en charge du patient
- Mesures additionnelles:GOUTTELETTES
- Placement du patient:Chambre individuelle
- Signalétique:Masque de soins à disposition pour le personnel et les visiteurs devant la chambre
A mettre lors des soins dans un périmètre de < 2m
- Matériel de soins:Réservé au patient pendant la durée des Mesures Additionnelles
Désinfection minutieuse du matériel à usage multiple (stéthoscope, brassard à pression, etc.)
Privilégier le matériel à usage unique - Voisins:Enquête d'entourage à envisager et prophylaxie post-expositionnelle selon les directives du service HPCI
- Durée des mesures:
Jusqu'à 5 jours après le début du traitement
Pour les cas suspects et qui n'ont pas reçu de traitement antibiotique, maintien des Mesures Additionnelles jusqu'à résolution de la toux, mais au maximum 3 semaines après le début des symptômes
- Transport du patient:Port d'un masque de soins par le patient
- Circulation du patient:Limiter les déplacements
- Visiteurs:les visiteurs non immuns (en particulier les enfants non vaccinés) ne devraient pas entrer en contact avec les patients infectés
Port d'un masque de soins
Ne pas s’asseoir sur le lit
Désinfection des mains en sortant de la chambre
- Mesures spécifiques:
Les personnes avec coqueluche ne doivent pas avoir de contact avec des enfants non vaccinés pendant:
- 7 jours si ces personnes sont sous traitement antibiotique
- 3 semaines en absence de traitement antibiotique
Mesures de protection/prévention pour le personnel
- Blouse de protection:Non, sauf si risque d'exposition à du sang ou des liquides biologiques
- Gants:Non, sauf si risque d'exposition à du sang ou des liquides biologiques
- Masque:Masque de soins lorsque le travail s'effectue dans un rayon de 1 à 2 mètres du patient
Pas nécessaire si simple passage en chambre
- Mesures complémentaires:prophylaxie post-expositionnelle recommandée dans certains cas. Se référer au service HPCI et à la médecine du personnel
Nettoyage/désinfection
- Matériel de soins:Utiliser le détergent/désinfectant usuel
- Lit et literie:
Utiliser les sacs à linge usuels
A la levée des Mesures Additionnelles
- désinfection minutieuse du lit et changement de la literie
- Environnement:
Utiliser le détergent/désinfectant usuel pour l'entretien quotidien
A la levée des Mesures additionnelles ou au transfert du patient:- désinfection minutieuse de l'environnement direct (table de nuit, sonnette, potence, télécommande, statif, etc)
- changement du rideau de séparation
- Déchets:Élimination des déchets selon les filières habituelles
Déclaration du cas
- Déclaration au service HPCI:Oui
- Déclaration au médecin cantonal:Non
Les flambées de cas doivent être déclarées au médecin cantonal dans un délai de 1 jour
Validation: 21.08.2019