Psychiatrie

Grippe- directive cantonale du port du masque

Dernière mise à jour le 18/10/2018

Vaccination grippe - dépliant pour les patients

Dernière mise à jour le 18/10/2018

VRE - Recommandations Swissnoso provisoires aux établissements de soins pour lutter contre l'Entérocoque Résistant à la Vancomycine (VRE) en Suisse

Pour rappel, les recommandations vaudoises ont été adaptées mais elles restent le document de référence pour les structures de soins du canton de vaud.

VRE - Prise en charge d'un patient porteur d'entérocoque vancomycine résistant par les services de soins aigus

VRE - Prise en charge des patients contacts VRE par les services de soins aigus

Dernière mise à jour le 24/09/2018

Méningococcémie et méningite à méningocoque - prophylaxie

Critères pour l’administration de la prophylaxie de l’entourage

Ces critères sont à  déterminer d’entente avec l’office du médecin cantonal

(contact rapproché  <10 jours avant déclaration de la maladie)

Dernière mise à jour le 02/05/2019

Nettoyage et désinfection de l’environnement direct du patient par les soignants au moyen de « Tristel Fuse for Surfaces »

Indications

  • Colite à Clostridioides difficile
    • A la levée des Mesures Additionnelles
    • En cas d’épidémie à C. difficile et uniquement sur prescription du Service de Médecine Préventive Hospitalière
  • Gastro-entérite à Norovirus
    • Quotidiennement en lieu et place de l’Incidin® Plus
    • A la levée des Mesures Additionnelles

Présentation du produit

Dernière mise à jour le 28/12/2018

Epidémie de gastro-entérite Liste du personnel malade

Nom établissement /site : …………………………………………………..                                                                                                                                   

Collaborateur (initiales)

Lieu de travail dans

l'établissement

Fonction

Dernière mise à jour le 17/01/2018

Port du masque de soin

Le port de masque médical (chirurgical, de soins) et/ou de lunettes ou masque à visière permet la protection du soignant lors de toute procédure de soins susceptible de créer des projections de liquides biologiques à moins de 2 mètres.

Le port de masque médical par le professionnel permet d’assurer la protection du patient contre les microorganismes qu’il émet lorsqu’il présente des symptômes d’infection respiratoire.

La bonne protection faciale (masque et/ou lunettes, masque à visière) doit être choisie en fonction de l’activité et du risque.

Dernière mise à jour le 21/11/2017

DP- Gestion pratique d'une épidémie de gastro-entérite à Norovirus ou à Rotavirus

Domaine d'application

Département de psychiatrie

Prise en charge des patients

Mesures additionnelles

Contact + gouttelettes en cas de vomissements

Placement du patient

Dernière mise à jour le 15/03/2018

Nettoyage et désinfection - liste des produits disponibles pour les équipes soignantes sur les sites ambulatoires psychiatriques

Dernière mise à jour le 13/09/2017

Ventilateurs - modalités d'utilisation en psychiatrie et en EMS

En période estivale et plus particulièrement lors de canicule, des ventilateurs sont parfois utilisés par des patients et des collaborateurs.

Il existe quelques règles de bons sens à suivre lors de l’emploi d'un ventilateur

Ventilateurs dans les chambres de patients

L'utilisation de ventilateurs dans les chambres des patients se fait uniquement sur avis médical

Dernière mise à jour le 22/08/2017

Prélèvement d'urine pour culture chez patient avec sonde vésicale

Il s'agit d'un prélèvement aseptique d'urine  afin d'effectuer une analyse bactériologique dans le contexte de suspicion d'infection urinaire. La technique de pose d'une sonde vésicale est décrite dans la recommandation  sondage vésical

Dernière mise à jour le 14/08/2017

Prélèvement d'urine pour culture chez patient non sondé

Il s'agit d'un prélèvement aseptique d'urine effectué au jet afin d'effectuer une analyse bactériologique dans le contexte de suspicion d'infection urinaire.Lors du prélèvement d'urine pour culture, procéder à un lavage du méat urinaire (eau et savon ou compresse stérile et eau stérile).
La désinfection du méat urinaire n'est pas requise lors d'un prélèvement au jet.

Dernière mise à jour le 14/08/2017

Recommandation pour la pose, les soins et la surveillance de cathéter sous-cutané

La voie sous cutannée est une voie extravasculaire qui présente un intérêt particulier en gériatrie. Elle est indiquée pour  l'administration lente de solutés (hydratation) et/ou de médicaments  lorsque l'administration orale n'est pas possible.  Cette méthode est également interressante chez les patients dont l'abord veineux est difficile et elle entraîne moins de risque d'infection systémique que la perfusion intraveineuse.  

Dernière mise à jour le 04/07/2017

Gastro-entérite - Prise en charge d'un patient suspect de gastro-entérite virale (Norovirus ou autre)

Dernière mise à jour le 04/10/2018

Grippe saisonnière - foire aux questions

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Prise en charge des patients

Q:Combien de temps les personnes restent contagieuses ?

R:La durée de contagiosité du virus de la grippe saisonnière est de 6-7 jours donc 1 semaine (24heures avant les symptômes et 4-6 jours dès l’apparition des symptômes)

Dernière mise à jour le 16/11/2017

Plaquette d'information destinée au patient porteur d'EPC (CRE)

Dernière mise à jour le 14/08/2017

Retraitement des dispositifs médicaux réutilisables

Objet

Le retraitement des dispositifs médicaux (DM) réutilisables, a pour but d’éliminer tout risque infectieux  pour le patient et le professionnel lors de la réutilisation de ces DM. 

Champ d'application

Cette recommandation s’applique à tout dispositif médical réutilisable après son utilisation ainsi qu’à tout dispositif médical réutilisable stérile déconditionné mais non utilisé.

Dernière mise à jour le 03/05/2017

Sondage vésical

Objet

Le sondage vésical est défini par l’introduction aseptique d’un cathéter urinaire stérile dans la vessie par l’urètre pour drainer l’urine.

Domaine d'application

L’application de ce document est de la responsabilité des équipes médico-infirmières.

Dernière mise à jour le 14/08/2017

Prévention des infections urinaires

Domaine d'application

Soins aigus, CTR, Département de psychiatrie, EMS, ambulatoire

L'infection urinaire est fréquente  en particulier chez la personne âgée et sa prévention reste une priorité. Cette recommandation a pour objectif de proposer des mesures de prévention pour prévenir les infections urinaires chez la personne âgéeséjournant en milieu de soins.

Dernière mise à jour le 21/09/2017

Aérosolthérapie

Objet

Prévenir le risque infectieux lié à l’aérosolthérapie

Domaine

Tout professionnel concerné par l’aérosolthérapie dans les établissements de soins chroniques et psychiatriques : médecins, infirmiers, ASSC, aides-soignants, physiothérapeutes, etc.

Défintions

Aérosolthérapie : traitement par un principe actif délivré par voie d’aérosol

Nébulisation : création d’un aérosol à partir d’une préparation liquide

Dernière mise à jour le 03/05/2017

Aide au tri et à l'élimination des déchets au DP du CHUV

Dernière mise à jour le 18/10/2016

Choix d'antiseptiques et désinfectants au CHUV

Dernière mise à jour le 25/02/2019

MSSA/MRSA Traitement de décolonisation avec lingettes d'un patient porteur de staphylocoque doré

Dernière mise à jour le 24/05/2018

MSSA/MRSA Traitement de décolonisation avec douche d'un patient porteur de Staphylocoque doré

Dernière mise à jour le 24/05/2018

VRE - Prise en charge d'un patient/résident CONTACT VRE

Domaine d'application

Département de psychiatrie, EMS

Cette recommandation de prise en charge a pour objectif de limiter rapidement la diffusion d’entérocoques vancomycine résistants (VRE) dans les établissements de soins chroniques et les hôpitaux psychiatriques du canton de Vaud. Elle s'applique à la prise en charge des patients/résidents ayant eu un contact (voisins) d'un patient porteur d'entérocoque vancomycine résistant (VRE).

Dernière mise à jour le 21/09/2017

Plaquette d'information destinée au patient porteur de BMR

Dernière mise à jour le 03/05/2017

Plaquette d'information destinée au patient porteur de VRE

Dernière mise à jour le 07/06/2019

Plaquette d'information destinée au patient porteur de MRSA

Dernière mise à jour le 03/05/2017

Circuit de pré-désinfection sur les différents sites du service de médecine et psychiatrie pénitenciaire

La pré-désinfection a pour but de diminuer la population de micro-organismes, de faciliter le nettoyage ultérieur et de protéger le personnel et l’environnement lors de la manipulation des instruments. Elle est réalisée le plus rapidement possible après l’utilisation du dispositif médical, au plus près du lieu d’utilisation, avant le nettoyage. Cette fiche technique s’applique à tout dispositif médical réutilisable après son utilisation ainsi qu’à tout dispositif médical réutilisable stérile déconditionné mais non utilisé.

Dernière mise à jour le 21/02/2017

Nettoyage et désinfection de l'environnement direct du patient

Objet

  Limiter la contamination de l’environnement afin de prévenir la transmission de micro-organismes.

Définition

L'environnement direct du patient correspond à l'environnement avec lequel le patient a un contact direct, ex : lit (yc. Potence, sonnette, barrières, commandes, etc),table de nuit (yc. téléphone, TV, radio, etc.), fauteuil, fauteuil roulant, chaise percée, cadre de marche, béquilles, statifs, etc.

Dernière mise à jour le 07/09/2016

DP - Elimination des lames de rasoir à usage unique (UU)

Domaine d'application

Département de psychiatrie

Les rasoirs à usage unique font partie du matériel devant être éliminé dans des containers à objets piquants/tranchants afin de protéger toutes les personnes qui manipulent les poubelles. Pour les patients indépendants, merci de les sensibiliser à ne pas jeter les rasoirs dans les poubelles, mais de les donner aux soignants pour qu’ils soient éliminés dans le bon container.

Dernière mise à jour le 05/10/2017

Entretien des éthylomètres Lion 500

Cette fiche technique s'applique lors de l'entretien des appareils alcometer® Lion 500. Elle est en vigueur dans tous les services du département de psychiatrie utilisant ce type d'équipement. Le contrôle de son application est de la responsabilité de l'ICUS et de l'ICS de chaque service concerné.

Déroulement 

Embout

  • Toujours utiliser un nouvel embout pour chaque nouveau test, même pour un même patient

  • Ne pas manipuler l’ouverture de l’embout avec les doigts

Dernière mise à jour le 29/10/2016

Prévention et traitement des infections oculaires bactériennes chez la personne âgée

La personne âgée est particulièrement sujette aux infections oculaires d’origine bactérienne, en raison de la baisse physiologique de l’immunité, de la diminution de production des larmes, des atteintes des annexes oculaires (entropion, ectropion de la paupière) et d’une observance médicamenteuse parfois réduite. Les symptômes sont souvent minimisés par les patients, entraînant une consultation tardive en milieu spécialisé. Une infection banale peut évoluer rapidement vers des complications sévères.

Dernière mise à jour le 26/10/2016

Prévention de la contamination lors de la préparation et administration des médicaments injectables

Préparer des médicaments injectables en assurant

  • la protection du personnel soignant d’une exposition à des molécules potentiellement dangereuses
  • la prévention contre la contamination des médicaments
  • la sécurité des patients

Professionnels concernés

  • Médecins
  • Equipe infirmière
  •  ASCC

Descriptif

Les médicaments injectables nécessitent une vigilance plus soutenue lors de la préparation et de l’administration car ils utilisent une voie d’administration à haut risque.

Dernière mise à jour le 14/08/2017

Préparation des produits médicamenteux

Domaine d'application

Soins aigus, CTR, Département de psychiatrie, EMS, ambulatoire

Dernière mise à jour le 21/09/2017

Hygiène bucco dentaire - entretien des prothèses dentaires

La santé bucco-dentaire soutenue par une hygiène bucco-dentaire prothétique, contribue au maintien d’une bonne santé générale et d’une qualité de vie de la personne âgée.

Domaine d'application

Equipe infirmière, ASCC, aides-soignant∙e∙s sous délégation de l’équipe infirmière.

Dernière mise à jour le 14/08/2017

Vaccination des patients et du personnel soignant

Domaine d'application

Département de psychiatrie, EMS, ambulatoire

Dernière mise à jour le 02/10/2018

Animaux en milieux de soins

Domaine d'application

Soins aigus, CTR, Département de psychiatrie, EMS, ambulatoire, services de dialyse

La présence d’animaux en institution de soins peut constituer un risque pour la santé des patients et du personnel. Il est important d’établir des directives pour minimiser ce risque.

Dernière mise à jour le 21/09/2017

Entretien du matériel de coiffure

Cette fiche technique a pour objectif de prévenir le risque infectieux lié au matériel de coiffure utilisé dans un établissement de soins. Elle doit être appliquée  par tout professionnel effectuant des soins de coiffure aux patients/résidents.

Dernière mise à jour le 02/11/2016

Entretien de fleurs et plantes en milieu de soins

Objet

Les arrangements floraux en milieu de soins ont des effets bénéfiques sur la santé mentale du patient, mais peuvent également être une source de germes potentiellement à l’origine d’infections.

Domaine d’application 

Services d’hébergement des patients en soins aigus, établissement long et court séjours, centre de réhabilitation, soins ambulatoires et psychiatrie.

Dernière mise à jour le 09/11/2016

Aspiration buccale et rhino-pharyngée

Objet

Maintenir la perméabilité ou libérer les voies aériennes sans contaminer ni le résident, ni l’environnement, ni le soignant et éviter les transmissions croisées de micro-organismes.

Domaine d'application

Médecins, infirmiers, physiothérapeutes

Définitions

  • Aspiration buccale : technique consistant à libérer la bouche des sécrétions buccales, des vomissements à l’aide d’une sonde ou d’une canule d’aspiration

Dernière mise à jour le 14/08/2017

Cathéter veineux périphérique: pose, entretien et pansement

Dernière mise à jour le 15/11/2017

Barboteurs à oxygène à usage unique

Dernière mise à jour le 25/03/2019

Fréquence de changement des tuyaux à usage unique pour les systèmes d'aspiration

Responsabilités

Services concernés :

  • Services de soins hospitaliers et ambulatoires

Fonctions concernées :

  • ICS, ICUS, personnel médical et paramédical

Domaine d'application

Ce document s'applique à tous les tuyaux à usage unique prévus pour tous les systèmes d’aspiration et divers drainages : Aspiration bronchique, naso-pharyngée, gastrique, thoracique et divers drainages en per- et post-opératoire (atrium, colonne de Jeanneret, portex: aspiration par redon).

Marche à suivre

Matériel :

Dernière mise à jour le 18/03/2019

Désinfection et nettoyage du matériel de soins immergeable

Dernière mise à jour le 14/06/2019

Nettoyage et désinfection de l'environnement direct du patient par les soignants

Dernière mise à jour le 14/06/2019

Désinfection des surfaces ne supportant pas l'éthanol

Dernière mise à jour le 18/03/2019

Procédure de nettoyage et de désinfection des appareils à ECG "Schiller MS 2015"

Dernière mise à jour le 06/02/2019

Nettoyage / Désinfection des douches et des baignoires entre chaque utilisation

Dernière mise à jour le 10/10/2017

Nettoyage et désinfection du matériel de physiothérapie

Dernière mise à jour le 18/03/2019

MRSA - Principes de prise en charge en soins chroniques et en psychiatrie

Dernière mise à jour le 04/10/2018

Stockage des Dispositifs Médicaux (DM)

Objet

Le local ou à défaut, la zone de stockage doit être spécifique aux dispositifs médicaux (DM) stériles. Il doit permettre la distinction entre les dispositifs médicaux (DM)  stériles et non stériles.

Domaine d'application

L’ensemble des services concernés

Définition

Le stockage doit permettre de conserver l'intégrité du dispositif médical et empêcher la contamination du dispositif stérile

Responsabilités

L’ensemble du personnel travaillant dans le service concerné.

Dernière mise à jour le 14/08/2017

ESBL non E coli - Prise en charge en soins chroniques, en psychiatrie ou en ambulatoire

Domaine d'application

Département de psychiatrie, EMS, ambulatoire.

Cette recommandation s’applique aux patients/résidents porteurs d'entérobactéries productrices de bétalactamase avec spectre élargi (ESBL) non E coli  

Dernière mise à jour le 21/09/2017

MRSA - Prise en charge du patient colonisé / infecté

Domaine d'application

Département de psychiatrie, EMS

Dernière mise à jour le 04/10/2018

CRE ou EPC - Prise en charge d'un patient colonisé/infecté par une entérobactérie productrice de carbapénémase

Domaine d'application

Département de psychiatrie, EMS
Cette recommandation  de prise en charge a pour objectif de limiter rapidement la diffusion d’entérobactéries résistantes aux carbapénèmes (CRE ou EPC) dans les établissements de soins chroniques (EMS) et psychiatrie du canton de Vaud.

Dernière mise à jour le 21/09/2017

Recommandations pour les soins, pansements et surveillance d'un cathéter veineux central

La plupart des infections liées aux dispositifs intra-vasculaires sont associées aux cathéters veineux centraux (CVC), plus particulièrement chez les patients de soins intensifs. En effet, dans ce type d’unités, le taux d’incidence des infections est souvent plus élevé que dans les unités standard parce que, maintenus en place de façon prolongée, les CVC y sont fréquemment manipulés pour l’administration des traitements et les surveillances hémodynamiques. De façon générale, les sources potentielles de contamination des dispositifs intra-vasculaires sont les suivantes :

Dernière mise à jour le 14/08/2017

Recommandations pour la pose, pansement, soins et surveillance d'un cathéter veineux périphérique

Les cathéters veineux périphériques peuvent être responsables de phlébites, voire de bactériémies sur infections de cathéters. La source infectieuse est le plus souvent de type endogène, les germes de la peau migrant au niveau du site d’insertion du cathéter, puis dans l’espace intra-vasculaire. L’inexpérience de l’opérateur, la pose du cathéter en urgence, le nombre de journées cathéter constituent les facteurs de risques exogènes les plus souvent incriminés.

Dernière mise à jour le 16/11/2017

VRE - Prise en charge d'un patient/résident PORTEUR VRE (entérocoque vancomycine résistant)

Domaine d'application

Département de psychiatrie, EMS, secteur ambulatoire

Cette recommandation de prise en charge a pour objectif de limiter rapidement la diffusion d’entérocoques vancomycine résistants (VRE) dans les établissements de soins chroniques,les hôpitaux psychiatriques et les structures ambulatoires du canton de Vaud. Elle s'applique aux résidents/patients colonisés ou infectés par de l'entérocoque vancomycine résistant (VRE).

Dernière mise à jour le 02/10/2018

Epidémie de gastro-entérite Liste des patients malades

Nom établissement /site : …………………………………………………..                                                                                                                                   

Cas (initiales)

Étage/ Service /

N°chambre

Signes cliniques / symptômes

Date début symptômes

Dernière mise à jour le 18/04/2019

MSSA/MRSA - Modalité du traitement de décolonisation d'un patient porteur de Staphylocoque doré

Indications à une décolonisation du Staphylocoque doré

Les patients colonisés représentent le réservoir le plus important de MRSA. Bien que la décolonisation soit souvent temporaire et suivie d’une recolonisation, un traitement de décolonisation topique peut raisonnablement être recommandé chez les patients porteurs de MRSA avec facteurs de risque d’infection. 

Dernière mise à jour le 24/06/2019

Gale - Mesures en milieux de soins et lieux d’accueil

Domaine d'application

Soins aigus, CTR, Département de psychiatrie, EMS, ambulatoire et dans les lieux d'accueil

Dernière mise à jour le 22/03/2019

BMR - Investigation d'un portage digestif - technique de dépistage

Dernière mise à jour le 06/02/2019

Pédiculoses - Mesures dans les milieux de soins

Domaine d'application

Soins aigus, CTR, Département de psychiatrie, EMS, ambulatoire

Dernière mise à jour le 21/09/2017

Masque de protection respiratoire

Masque ultra-filtrant

L’utilisation de masques de protection respiratoire  est recommandée pour protéger celui qui le porte contre l’inhalation de microorganismes transmissibles par voie « aérienne » (aérosol et gouttelettes). Le port de ce type de masque est obligatoire  lors de maladies transmises par aerosol (tuberculose pulmonaire, rougeole, varicelle, ...)

Dernière mise à jour le 14/08/2017

Entretien des surfaces et du matériel: site de Prangins

Produits de nettoyage et de désinfection disponibles sur le site de Prangins

Produits

Utilisations

Exemples

Remarques

Conservations

Dernière mise à jour le 28/10/2016

Entretien du lit du patient

Domaine d'application

Département de psychiatrie

Objectif: limiter la contamination de l’environnement direct du patient afin de prévenir la transmission de microorganismes

Fréquence de entretien

Type de nettoyage

Quotidien

Contrôler la literie, la changer si souillée

Dernière mise à jour le 06/10/2017

DP - Physiothérapie/ergothérapie - Prise en charge des patients en Mesures Additionnelles

Domaine d'application

Département de psychiatrie

Les Précautions Standard doivent être respectées lors des soins chez tous les patients. Dans le cas de patients connus porteurs de bactéries multirésistantes ou de germes transmissibles par voie aérienne ou contact, des Mesures Additionnelles seront rajoutées aux Précautions Standard. 

Lieu du soin de physiothérapie

Dernière mise à jour le 21/09/2017

DP - Germes multirésistants - Consultation des alertes Algerme

Domaine d'application

Département de psychiatrie

Entrée d’un patient avec une alerte Algerme

La personne qui effectue l’admission administrative du patient informe l’équipe soignante de l’existence d’une alerte Algerme par téléphone. L’indication papier est jointe aux étiquettes

Responsabilité

Dernière mise à jour le 16/11/2017

Traitement du matériel à usage multiple immergeable

Prise en charge du matériel à stériliser ou à désinfecter par immersion

 

Matériel  immergeable à stériliser

Traitement du matériel immergeable à désinfecter

Dernière mise à jour le 17/10/2016

Entretien des réfrigérateurs dans les unités de soins

 Domaine d'application

Département de psychiatrie

Dernière mise à jour le 06/10/2017

Gestion du linge sale

Domaine d'application

Département de psychatrie

Dernière mise à jour le 19/09/2017

DP - BMR - Acheminement des prélèvements pour recherche de bactéries multirésistantes (BMR)

Dernière mise à jour le 21/09/2017

Entretien des surfaces et du matériel: site de Cery

Dernière mise à jour le 28/10/2016

Indications au port de gants de ménage

Domaine d'application

Département de psychiatrie et établissements médico-sociaux (EMS) du canton de Vaud

Dernière mise à jour le 06/10/2017

DP- Activités de soins somatiques en psychiatrie

Domaine d'application

Département de psychiatrie

 

L’application des Précautions Standard est requise lors de toutes les activités de soins somatiques.

ACTIVITES DE SOINS

Dernière mise à jour le 21/09/2017

DP - BMR - Modalités de dépistage des germes multirésistants

Domaine d'application

Département de psychiatrie, toutes les unités d’hospitalisation 

Personnel concerné

Il est de la responsabilité des médecins et du personnel infirmier des services accueillant le patient de procéder aux dépistages 

Définitions

BMR : Bactérie multirésistantes

MRSA : Staphylococcus aureus résistant à la méticilline

VRE : Entérocoque résistant à la vancomycine

Dernière mise à jour le 20/06/2018

Conception et organisation d'une salle de soins

Salle de soins

Recommandations - Remarques

Local

Superficie

Dernière mise à jour le 06/10/2017

DP-Tenue vestimentaire du personnel lors de soins somatiques

Domaine d'application

Département de psychiatrie

Lors des soins somatiques, la tenue vestimentaire de base doit avoir des manches courtes afin de faciliter la désinfection des mains. Du point de vue de l’hygiène, il est tout à fait envisageable que le personnel travaille en vêtements civils, à l’exception de certains soins. Dans ce cas, le port d’une surblouse à usage unique est suffisant.

Le port de surblouse à usage unique est recommandé :

Dernière mise à jour le 21/09/2017

Entretien des appareils à aérosol

Cette fiche technique s'adresse à l'entretien des appareils à aérosol Pari Boy S® / Pari Boy SX® et leurs accessoires afin d’en assurer la propreté et éviter la propagation des germes

Déroulement  

Filtre

  • Le filtre situé dans la plaque avant du compresseur doit être remplacé au bout de 200 heures d’utilisation ou au moins 1 fois par an

  • Selon les recommandations du fabricant

    • Vérifier le filtre régulièrement (après 10 à 12 inhalations).

Dernière mise à jour le 29/10/2016

Matériel - Instruments en métal à usage unique

Dernière mise à jour le 12/07/2016