Entérocolite à C. difficile
CTR
Epidémiologie
- Agent infectieux:Clostridioides difficile (anciennement Clostridium difficile) toxigénique (producteur d'entérotoxine, cytotoxine)
- Réservoir:Homme, environnement
- Mode de transmission:
- par l'intermédiaire des mains
- par l'intermédiaire d'objets contaminés par les spores
- par l'environnement
- Transmission interhumaine:Oui
- Période d'incubation:Variable, 1 jour à 6 semaines
- Durée d'infectiosité:Variable, en principe tant que le patient est symptomatique
Prise en charge du patient
- Mesures additionnelles:CONTACT + GANTS
- Placement du patient:Chambre individuelle pour le patient fortement symptomatique ou incontinent.
Cohortage possible (placer plusieurs patients ayant le même agent infectieux dans la même chambre) - Hygiène des mains:Gants non stériles pour tout contact avec le patient et son environnement immédiat
Changement de gants et lavage des mains à l'eau et au savon entre chaque soin
- Signalétique:
Affiche sur la porte à l'extérieur de la chambre
Blouses/gants devant la chambre ou dans la chambre
- Matériel de soins:Le matériel de soins est réservé au patient pendant la durée des Mesures Additionnelles
• Privilégier le matériel à usage unique (UU)
• Prévoir un stock de matériel à UU pour 24h uniquement - Durée des mesures:
Jusqu'à >48h après la fin des symptômes
Pour les patients immunocompromis- maintenir les mesures Additionnelles 48h après la fin du traitement de l'entérocolite
- Transport du patient:Literie et chemise du patient propres
Désinfection du lit (de la chaise)
Avertir le service de destination pour qu'il prenne les mesures adéquates - Circulation du patient:
Maintien en chambre jusqu'à 48h après arrêt des symptômes
Limiter les déplacements au besoin essentielsSi sortie de chambre indispensable à la prise en charge, avertir le service HPCI pour les modalités à mettre en place
- Visiteurs:Ne pas s’asseoir sur le lit
Désinfection (lavage) des mains en sortant de la chambre
- Mesures spécifiques:Privilégier l'utilisation de sanitaires dédiés (chaise percée)
Demander au patient de se laver les mains avant chaque repas et après avoir été aux toilettes
Mesures de protection/prévention pour le personnel
- Blouse de protection:Oui, si contact direct avec le patient ou son environnement immédiat lors des soins en chambre
Pas nécessaire si simple passage dans la chambre - Gants:Gants non stériles pour tout contact avec le patient ou son environnement immédiat
Changement de gants et lavage des mains à l'eau et au savon entre chaque soin - Masque:Non
Nettoyage/désinfection
- Matériel de soins:Utiliser le détergent/désinfectant usuel
- Lit et literie:
Utiliser les sacs à linge usuels
A la levée des mesures Additionnelles ou au départ du patient- désinfection minutieuse du lit et changer la literie
- Environnement:S’assurer de l’efficacité du produit désinfectant contre le pathogène en question
Lors de la levée des mesures ou au départ du patient :
• le matériel déposé dans un périmètre>à 2 m sera conservé (boites de gants, masques, etc.) sauf en cas de souillures visibles
• le matériel présent dans un périmètre <à 2 m (environnement proche du patient) sera jeté
• Tout le matériel désinfectable présent en chambre sera désinfecté
• Les rideaux ou parois de séparation sont changés ou désinfectés respectivement
- Déchets:Élimination des déchets selon les filières habituelles
Déclaration du cas
- Déclaration au service HPCI:Oui
Validation: 21.11.2023