Gale
Psychiatrie
Epidémiologie
- Agent infectieux:Sarcoptes scabiei var. hominis
- Réservoir:Homme
- Mode de transmission:
- par contact direct prolongé entre patients
- par relations sexuelles
- par contact indirect, lors de manipulation de linge de corps, chemises de nuit, literie immédiatement après utilisation
- la gale norvégienne est hautement contagieuse en raison d'une desquamation importante
- Transmission interhumaine:Oui
- Période d'incubation:
- 2 à 6 semaines lors de primo-infection
- 1 à 4 jours lors de réinfection
- Durée d'infectiosité:Jusqu'à 24 à 48 h après la première dose de traitement. En cas de gale norvégienne, plusieurs traitements peuvent être nécessaires et l'infectiosité peut être prolongée
Prise en charge du patient
- Mesures additionnelles:CONTACT + GANTS
- Placement du patient:Chambre individuelle
- Hygiène des mains:Gants non stériles pour tout contact avec le patient ou son environnement immédiat
Changement de gants et désinfection des mains entre chaque soin
- Matériel de soins:Réservé au patient jusqu'à 24h après 1ère dose de traitement
Privilégier le matériel à usage unique - Voisins:Traitement prophylactique (traitement concomitant des voisins de chambre) sur avis du service HPCI
- Durée des mesures:
Jusqu'à 24h après le début du traitement si atteinte limitée
Selon recommandations du service HPCi si gale profuse et hyperkératosique (norvégienne)
- Transport du patient:Vêtements propres
Limiter les déplacements aux besoins essentiels durant 24h après le début du traitement - Circulation du patient:Maintien en chambre jusqu'à la levée des mesures
- Visiteurs:Ne pas s'asseoir sur le lit
Désinfection des mains en sortant de la chambre
- Mesures spécifiques:
Le patient doit se doucher 8h après la prise d'ivermectine
A la fin du traitement- lavage des vêtements et de la literie à 60°C ou mise en sac plastique fermé hermétiquement pendant 3 jours à l’extérieur ou mise en réfrigérateur durant 24h (p.ex. jouets en peluche des enfants)
Meubles rembourrés- Gale typique : pas de mesures
- Gale profuse et hyperkératosique (norvégienne) : passer l’aspirateur
La transmission par l'intermédiaire d'objets inanimés (linge, literie) reste très limitée car les parasites meurent rapidement s'il n'y a pas de contact avec l'hôte
Mesures de protection/prévention pour le personnel
- Blouse de protection:Oui si contact direct avec le patient ou son environnement immédiat
Pas nécessaire si simple passage dans la chambre - Gants:Gants non stériles pour tout contact avec le patient ou son environnement immédiat
Changement de gants et désinfection des mains entre chaque soin - Masque:Non
- Mesures complémentaires:
Prophylaxie post-expositionnelle recommandée dans certains cas, s'adresser au service HPCI et à la médecine du personnel
Une poignée de main n'est pas considérée comme un soin à risque
Nettoyage/désinfection
- Matériel de soins:Utiliser le détergent/désinfectant usuel
- Lit et literie:Utiliser les sacs à linge usuels
Changement de la literie et des vêtements après chaque dose de traitement- lavage à 60°C
- le linge devant être traité à < 60°C sera gardé dans un sac hermétiquement fermé durant 3 jours puis lavé
- Environnement:Utiliser le détergent/désinfectant usuel pour l'entretien quotidien de l'environnement direct
A la levée des Mesures Additionnelles ou au départ du patient:- changement du rideau de séparation
- désinfection minutieuse de l'environnement direct du patient (table de nuit, statif, sonnette, etc.)
- Déchets:Elimination des déchets selon les filières habituelles
Déclaration du cas
- Déclaration au service HPCI:Oui
- Mesures en cas d'épidémie:
En présence de plus de 1 cas de gale, prendre contact avec le service HPCi
Procédures et recommandations
Gale - Mesures en milieux de soins et lieux d’accueil Dernière mise à jour 16/10/2019
Validation: 21.08.2019