Infections à Streptocoques pyogènes du groupe A
CTR
Epidémiologie
- Agent infectieux:Streptococcus pyogenes du groupe A
- Réservoir:Homme
- Mode de transmission:
- par contact direct ou indirect (transmission manuportée). Les patients infectés ou porteurs asymptomatiques (nez, gorge, anus, vagin) peuvent être à l'origine d'infections nosocomiales ou de contamination alimentaire
- transmission par des gouttelettes, particules de grosse dimension (> 5 microns), dont la production est exacerbée par la toux, la conversation, certaines interventions: ex. bronchoscopie
- la dispersion de gouttelettes se limite à un rayon de 1 à 2 mètres depuis la source
- les mains ou les gants contaminés par les gouttelettes peuvent aussi être un vecteur
- portes d'entrée: muqueuses (bouche, nez, gorge)
- transmission materno-foetale
- Transmission interhumaine:Oui
- Période d'incubation:1 à 3 jours, rarement plus
- Durée d'infectiosité:
- 24 heures après l'introduction d'un traitement antibiotique adéquat
- 10 à 21 jours en l'absence de traitement pour les cas simples, plusieurs semaines à mois si lésions purulentes non traitées
Prise en charge du patient
- Mesures additionnelles:Aucune, l'application des Précautions Standard est suffisante. Aucune, l'application des Précautions standard est suffisante. Si plaie/écoulement difficile a contenir dans un pansement, instaurer des mesures additionnelles CONTACT lors des soins en chambre et maintien en chambre durant 24h après instauration d'un traitement antibiotique adéquat. Si pneumonie, pharyngite, instaurer des mesures additionnelles GOUTTELETTES durant 24h après instauration d'un traitement antibiotique adéquat
- Placement du patient:Chambre individuelle si Mesures Additionnelles GOUTTELETTES/CONTACT à privilégier
- Signalétique:
Affiche sur la porte à l'extérieur de la chambre
Blouses/masques de soins devant la chambre ou dans la chambre
- Matériel de soins:A réserver au patient pendant la durée des Mesures Additionnelles ( 24h après le début d'un traitement antibiotique adéquat)
Privilégier le matériel à usage unique - Durée des mesures:24 heures après l'introduction d'un traitement antibiotique adéquat
- Transport du patient:
Port d'un masque de soins par le patient
Literie et chemise du patient propres
Avertir le service de destination pour qu'il prenne les mesures adéquates
Limiter les déplacements aux besoins essentiels
- Circulation du patient:Maintenir le patient en chambre durant 24h après l'introduction d'un traitement antibiotique adéquat
- Visiteurs:
Port d'un masque de soins si Mesures Additionnelles GOUTTELETTES
Ne pas s’asseoir su le lit
Désinfection des mains en sortant de la chambre
Mesures de protection/prévention pour le personnel
- Blouse de protection:Si patient en Mesures Additionnelles CONTACT, port d'une blouse de protection si contact direct avec le patient ou son environnement immédiat.
Pas nécessaire si simple passage en chambre - Gants:Non, sauf si risque d'exposition à du sang ou des liquides biologiques
- Masque:Si patient en Mesures Additionnelles GOUTTELETTES, port d'un masque de soins lorsque le travail s'effectue dans un périmètre de 1-2 mètre du patient.
Pas nécessaire si simple passage en chambre
Nettoyage/désinfection
- Matériel de soins:Utiliser le détergent/ désinfectant usuel
- Lit et literie:
Utiliser les sacs à lingue usuels.
A la levée des mesures Additionnelles ou au départ du patient, changer le lit et la literie. - Environnement:
Utiliser le détergent/désinfectant usuel pour l'entretien de l'environnement.
A la levée des mesures ou au départ du patient:- changement du rideau de séparation
- désinfection minutieuse de l'environnement direct du patient
- Déchets:Elimination des déchets selon les filières habituelles
Déclaration du cas
- Déclaration au service HPCI:Oui
Validation: 12.07.2019