Infections respiratoires virales chez l'adulte
Epidémiologie
- Agent infectieux:Adénovirus, Coronavirus (non SARS, non MERS), Human Metapneumovirus, Parinfluenza, Rhinovirus, Virus respiratoire syncytial (RSV), Influenza (grippe saisonnière), COVID-19 (SARS-CoV-2), Nouveau coronavirus COVID-19
- Réservoir:Homme
- Mode de transmission:Principalement par gouttelettes ou contact direct
Transmission par aérosol possible dans des situations spéciales :
• Soins rapprochés à la sphère ORL du patient (rayon de < 1m) notamment si soin prolongé/répétitif (> 15 min cumulés) ou
• Geste générant des aérosols
- Transmission interhumaine:Oui
- Période d'incubation:12 heures à 5 jours (selon l'agent)
- Durée d'infectiosité:En général de 1 jour avant à 5 jours après le début des symptômes. Infectiosité prolongée chez les patients immunosupprimés
Prise en charge du patient
- Mesures additionnelles:GOUTTELETTES
- Placement du patient:
Chambre individuelle en MAG
- Cohortage en chambre multiple possible si plusieurs cas avec le même virus respiratoire (validation HPCI nécessaire)
- Signalétique:
- Matériel de soins:Réservé au patient pendant la durée de la maladie
Privilégier le matériel à usage unique - Durée des mesures:
Au minimum 5 jours depuis le début des symptômes ou le premier test positif (si pas de symptômes) et levée des mesures si nette amélioration clinique et 24h sans fièvre (>38°)
- Transport du patient:Port d'un masque de soins par le patient
Vêtements propres
Avertir le service de destination pour qu'il prenne les mesures adéquates
Limiter les déplacements pendant la durée de la maladie
- Circulation du patient:Maintien du patient en chambre
- Visiteurs:Port d'un masque de soins
Ne pas s'asseoir sur le lit
Désinfection des mains en sortant de la chambre
Mesures de protection/prévention pour le personnel
- Blouse de protection:Oui, si contact direct avec le patient ou son environnement immédiat Pas nécessaire si simple passage dans la chambre
- Gants:Non, sauf si risque d'exposition à du sang ou des liquides biologiques
- Masque:
Masque de soin lorsque le travail s'effectue dans un rayon de 1 à 2 mètres du patient, pas nécessaire si simple passage dans la chambre
Masque FFP2 si procédure générant des aérosols (ventilation non invasive, administration de traitement par aérosol, induction d'expectoration, aspiration trachéale, intubation endotrachéale, etc.)lunettes de protection si risque de projection de liquides biologiques
- Mesures complémentaires:
Nettoyage/désinfection
- Matériel de soins:
Le matériel de soins est réservé au patient pendant la durée des Mesures Additionnelles
- Privilégier le matériel à usage unique (UU)
- Prévoir un stock de matériel à UU pour 24h uniquement
- Lit et literie:
Utiliser les sacs à linge usuels
- Environnement:
Utiliser le détergent/désinfectant usuel pour l'entretien quotidien
A la levée des Mesures Additionnelles ou au transfert du patient :
- pas de changement de rideau
- désinfection minutieuse de l'environnement direct du patient (table de nuit, statif, perfusomat, etc.)
- Déchets:Elimination des déchets selon filière usuelle
Documents associés
- Documents en lien:
Déclaration du cas
- Déclaration au service HPCI:Oui
- Déclaration au médecin cantonal:
Non,
Les flambées de cas doivent être déclarées au médecin cantonal dans un délai de 1 jour
- Mesures en cas d'épidémie: