Méningite à méningocoque
EMS
Epidémiologie
- Agent infectieux:Neisseria meningitidis
- Réservoir:Homme
- Mode de transmission:
- transmission par des gouttelettes, particules de grosse dimension (> 5 microns) dont la production est exacerbée par la toux, la conversation ou certaines interventions: ex. bronchoscopie
- la dispersion de gouttelettes se limite à un rayon de 1 à 2 mètres depuis la source
- les mains ou les gants contaminés par les gouttelettes peuvent aussi être un vecteur
- portes d'entrée: muqueuses (nez, gorge)
- Transmission interhumaine:Oui
- Période d'incubation:2 à 10 jours, en général 3 à 4 jours
- Durée d'infectiosité:La contagiosité cesse 24 heures après le début d'un traitement antibiotique efficace
Prise en charge du patient
- Mesures additionnelles:GOUTTELETTES
- Placement du patient:Maintien en chambre durant 24 heures après début antibiothérapie efficace
- Signalétique:Masque de soins à disposition pour le personnel devant la chambre. A mettre lors des soins dans un périmètre à < 2m
- Matériel de soins:Réservé au résident pendant la durée des Mesures Additionnelles (durant 24 heures après début du traitement
Désinfection minutieuse du matériel à usage multiple (stéthoscope, brassard à pression, saturomètre, glucomètre, etc.)
Privilégier le matériel à usage unique - Voisins:
Enquête d'entourage et prophylaxie post-expositionnelle selon directives de l'unité cantonale HPCI, selon recommandations de l'OFSP
- ciprofloxacine 500 mg en dose unique ou
- rifampicine 2x600 mg/jour pendant 2 jours ou
- ceftriaxone 1x 250 mg IM
- Durée des mesures:Jusqu'à 24 heures après le début du traitement
- Transport du patient:Port d'un masque de soins par le résident
Avertir le service de destination pour qu'il prenne les mesures adéquates
Limiter les déplacements aux besoins essentiels - Circulation du patient:Maintien en chambre au moins 24 heures après le début du traitement antibiotique
- Visiteurs:Port d'un masque de soins
Ne pas s'asseoir sur le lit
Désinfection des mains en sortant de la chambre
Mesures de protection/prévention pour le personnel
- Blouse de protection:Non, sauf si risque d'exposition à du sang ou des liquides biologiques
- Gants:Non, sauf si risque d'exposition à du sang ou des liquides biologiques
- Masque:Masque de soins lorsque le travail s'effectue dans un rayon de 1 à 2 mètres du résident
Pas nécessaire si simple passage dans la chambre
- Mesures complémentaires:Pour le personnel ayant eu une exposition à risque sans masque de protection (intubation, réanimation etc.), une prophylaxie post-expositionnelle est recommandée
- ciprofloxacine 500 mg en dose unique ou
- rifampicine 2x600 mg/jour pendant 2 jours
- ceftriaxone 1x 250 mg IM dose unique (femmes enceintes)
Contacter la médecine du personnel
Nettoyage/désinfection
- Matériel de soins:Utiliser le détergent/désinfectant usuel
- Lit et literie:Utiliser les sacs à linge usuels
- Environnement:Utiliser le détergent/désinfectant usuel pour l'entretien quotidien de l'environnement direct
Utiliser le détergent usuel pour les sols
A la levée des Mesures Additionnelles:- désinfection minutieuse de l'environnement direct du résident (table de nuit, sonnette, barrière, potence, télécommande, déambulateur, etc.)
- changer le rideau de séparation
- Déchets:Elimination des déchets selon les filières habituelles
Documents associés
- Documents en lien:
Déclaration du cas
- Déclaration au service HPCI:Oui
- Déclaration au médecin cantonal:Déclaration du médecin dans les 24 heures
- Mesures en cas d'épidémie:Prophylaxie de l'entourage proche [personnes vivant sous le même toit, enfants fréquentant une crèche, enfants et enseignant d'une même classe (jusqu'à 2ème HarmoS), personnes ayant eu contact proche (baiser, etc.)] selon avis office du médecin cantonal
Procédures et recommandations
Méningococcémie et méningite à méningocoque - prophylaxie Dernière mise à jour 02/05/2019
Validation: 29.04.2019