Etablissement:

Méningite à méningocoque

Meningite a meningocoque .pdf

EMS

Epidémiologie

- Agent infectieux:
  Neisseria meningitidis
- Réservoir:
  Homme
- Mode de transmission:
  transmission par des gouttelettes, particules de grosse dimension (> 5 microns) dont la production est exacerbée par la toux, la conversation ou certaines interventions: ex. bronchoscopie
  la dispersion de gouttelettes se limite à un rayon de 1 à 2 mètres depuis la source
  les mains ou les gants contaminés par les gouttelettes peuvent aussi être un vecteur
  portes d'entrée: muqueuses (nez, gorge)
- Transmission interhumaine:
  Oui
- Période d'incubation:
  2 à 10 jours, en général 3 à 4 jours
- Durée d'infectiosité:
  La contagiosité cesse 24 heures après le début d'un traitement antibiotique efficace

Prise en charge du patient

- Mesures additionnelles:
  GOUTTELETTES
- Placement du patient:
  Maintien en chambre durant 24 heures après début antibiothérapie efficace
- Signalétique:
  Masque de soins à disposition pour le personnel devant la chambre. A mettre lors des soins dans un périmètre à < 2m
- Matériel de soins:
  Réservé au résident pendant la durée des Mesures Additionnelles (durant 24 heures après début du traitement
  Désinfection minutieuse du matériel à usage multiple (stéthoscope, brassard à pression, saturomètre, glucomètre, etc.)
  Privilégier le matériel à usage unique
- Voisins:
  Enquête d'entourage et prophylaxie post-expositionnelle selon directives de l'unité cantonale HPCI, selon recommandations de l'OFSP
  ciprofloxacine 500 mg en dose unique ou
  rifampicine 2x600 mg/jour pendant 2 jours ou
  ceftriaxone 1x 250 mg IM
- Durée des mesures:
  Jusqu'à 24 heures après le début du traitement
- Transport du patient:
  Port d'un masque de soins par le résident
  Avertir le service de destination pour qu'il prenne les mesures adéquates
  Limiter les déplacements aux besoins essentiels
- Circulation du patient:
  Maintien en chambre au moins 24 heures après le début du traitement antibiotique
- Visiteurs:
  Port d'un masque de soins
  Ne pas s'asseoir sur le lit
  Désinfection des mains en sortant de la chambre

Mesures de protection/prévention pour le personnel

- Blouse de protection:
  Non, sauf si risque d'exposition à du sang ou des liquides biologiques
- Gants:
  Non, sauf si risque d'exposition à du sang ou des liquides biologiques
- Masque:
  Masque de soins lorsque le travail s'effectue dans un rayon de 1 à 2 mètres du résident
  Pas nécessaire si simple passage dans la chambre
- Mesures complémentaires:
  Pour le personnel ayant eu une exposition à risque sans masque de protection (intubation, réanimation etc.), une prophylaxie post-expositionnelle est recommandée
  ciprofloxacine 500 mg en dose unique ou
  rifampicine 2x600 mg/jour pendant 2 jours
  ceftriaxone 1x 250 mg IM dose unique (femmes enceintes)
  Contacter la médecine du personnel

Nettoyage/désinfection

- Matériel de soins:
  Utiliser le détergent/désinfectant usuel
- Lit et literie:
  Utiliser les sacs à linge usuels
- Environnement:
  Utiliser le détergent/désinfectant usuel pour l'entretien quotidien de l'environnement direct
  Utiliser le détergent usuel pour les sols
  A la levée des Mesures Additionnelles:
  désinfection minutieuse de l'environnement direct du résident (table de nuit, sonnette, barrière, potence, télécommande, déambulateur, etc.)
  changer le rideau de séparation
- Déchets:
  Elimination des déchets selon les filières habituelles

Documents associés

Déclaration du cas

Procédures et recommandations

Validation: 29.04.2019