Surveillance des infections en hémodialyse

Les bactériémies et les infections liées à l’accès vasculaire (IAV) représentent les principales causes d’infections bactériennes chez les patients sous hémodialyse. Il est largement reconnu que la mise en place d'une surveillance épidémiologique rigoureuse de ces infections contribue à une réduction significative de leur incidence.

Surveillance des infections

• Toutes les bactériémies, qu'elles soient associées à un accès vasculaire ou non.
• Les infections au niveau du site d’insertion cutané (cathéter/fistule), qu'elles soient accompagnées ou non d'une bactériémie.

Modalités de surveillance

Dans le canton de Vaud, une infirmière référente est désignée dans chaque centre de dialyse pour assurer la surveillance des bactériémies et des IAV. Cette infirmière est chargée de remplir un questionnaire détaillé pour chaque épisode infectieux. Ce document est ensuite contrôlé et validé par le médecin responsable du centre, qui établit le diagnostic en collaboration avec l'infirmière. Les questionnaires doivent être transmis à l’unité HPCI dans les plus brefs délais, idéalement tous les deux mois. Un questionnaire démographique, contenant les données globales de l'année écoulée, doit être complété et soumis annuellement en février.

L’unité HPCI calcule chaque année les taux d’incidence des infections surveillées pour chaque centre. Les résultats sont ensuite communiqués de manière anonyme à chaque établissement, permettant ainsi une évaluation continue et confidentielle de la qualité des soins.

Résultats

Les résultats globaux peuvent être obtenus  à l'unité cantonale HPCi.