Botulisme

Agent infectieux

Clostridium botulinum

Réservoir

Les spores sont ubiquitaires (sol, mer, produits agricoles). Des toxines (neurotoxines) sont responsables de la présentation clinique.

Mode de transmission

• botulisme alimentaire: consommation d'aliments contenant l'une des toxines botuliniques (toxine préformée) et n'ayant pas été suffisamment cuits avant leur consommation (conserves "maison", salaison)
• botulisme intestinal: production de toxine in vivo suite à l'ingestion de spores de C. botulinum. Le miel peut être une source de spores de C. botulinum chez les jeunes enfants
• botulisme des plaies: contamination / infection de plaie par des spores (souillures)
• acte de bioterrorisme: par inhalation de spores ou ingestion d'aliments contaminés

Période d'incubation

En règle générale, il oscille entre 12 et 72 heures dans le cas du botulisme alimentaire (valeurs extrêmes : 2 heures à 8 jours). En cas de botulisme par blessure, le temps d’incubation varie entre 4 et 14 jours et il ne peut être calculé avec précision pour la forme infantile.

Durée d'infectiosité

Pas de transmission interhumaine

Précautions Standard + Mesures Additionnelles

• Aucune, application des Précautions Standard

Mesures en cas d'épidémie

• Un cas de botulisme doit être considéré comme une possible épidémie. Une enquête d'entourage doit être réalisée dans l'entourage proche

Gants

• Si risque de contact avec des liquides biologiques, muqueuses, peau lésée

Blouse de protection

• Si risque de projections de liquides biologiques

Masque de soins

• Si risque de projections de liquides biologiques
• Lors de symptômes respiratoires

Lunettes de protection

• Si risque de projections de liquides biologiques

Matériel de soins

• Utiliser le détergent/désinfectant usuel
• Retraiter le matériel à usage multiple après chaque utilisation et en fonction du niveau de risque

Lit et literie

• Se désinfecter les mains avant toute manipulation du linge propre
• Utiliser les sacs à linge usuels
• Ne pas remplir les sacs à linge sale au-delà du 2/3 de leur capacité

Déchets

• Elimination des déchets selon les filières habituelles

Déclaration au médecin cantonal

• Déclaration du médecin par téléphone dans les 2 heures