Coqueluche

Agent infectieux

Bordetella pertussis ou parapertussis

Réservoir

Personnes infectées, y compris adultes présentant une forme clinique atypique (sans accès de toux)

Mode de transmission

• par des particules de grosse dimension (> 5 microns) dont la production est exacerbée par la toux, la conversation, certaines interventions: ex. bronchoscopie, etc.
• ce type de transmission se limite à un rayon de 1 à 2 mètres depuis la source
• les mains ou les gants contaminés par les gouttelettes peuvent aussi être un vecteur (gouttelettes > mains > yeux ou bouche)

Période d'incubation

7 à 10 jours (extrêmes 5 à 21 jours)

Durée d'infectiosité

Infectiosité maximale lors de la phase catarrhale initiale. Par la suite, diminution progressive de l'infectiosité qui devient négligeable 3 semaines après le début de la phase paroxystique, même si persistance des symptômes.
En présence d'un traitement antibiotique efficace, jusqu'à 5 jours après le début du traitement.

Précautions Standard + Mesures Additionnelles

Mesures Additionnelles Gouttelettes

Placement

• Mise à l'écart dans l'attente de la consultation
• Si passage en salle d'attente
  • faire porter un masque au patient

Durée des mesures

• Jusqu'à 5 jours après le début du traitement antibiotique
• Pour les cas suspects et qui n'ont pas reçu de traitement antibiotique, maintien des Mesures Additionnelles jusqu'à la fin de la toux, au maximum 3 semaines après le début des symptômes

Matériel de soins

• Réservé au patient pendant la durée de la maladie
• Privilégier le matériel à usage unique.
• Désinfection rigoureuse du matériel à usage multiple (stéthoscope, brassard à pressions, glucomètre, saturomètre, etc)

Transport

• Port d'un masque de soins par le patient si transfert en milieu de soins
• Avertir le service de destination pour qu'il prenne les mesures nécessaires

Visiteurs

• Port d'un masque de soins
• Ne pas s'asseoir sur le lit
• Désinfection des mains en entrant et sortant de la chambre
• Surblouse seulement si participation aux soins

Transfert/Sortie

Avertir le service/l'établissement de soins de destination

Autre

• Les personnes malades ne doivent pas avoir de contact avec des enfants non vaccinés pendant 5 jours si ces personnes sont sous traitement antibiotique ou  pendant 3 semaines absence de traitement antibiotique
• Les enfants vaccinés de manière incomplète et qui ont eu des contacts avec une personne malade ne doivent pas fréquenter les lieux d'acceuil de la petite enfance pendant 3 semaines

Mesures

Si contact non protégé en salle d'attente, une enquête d'entourage doit être envisagée en accord avec l'unité cantonale HPCI et le Service de la santé publique

Hygiène des mains

Hygiène des mains selon les 5 moments de l'OMS avec le produit hydro-alcoolique (PHA)

Gants

Non indiqués en systématique
A porter selon les indications des Précautions Standard (si risque de contact avec des liquides biologiques, muqueuses, peau lésée)

Blouse de protection

Non, sauf si projections prévisibles de sang ou de liquides biologiques

Masque de soins

• Masque de soins lorsque le travail s'effectue dans un rayon de 1 à 2 mètres du patient
• Pas nécessaire si simple passage dans la chambre ou dans la salle de consultation

lunettes de protection

Non, sauf si projections prévisibles de sang ou de liquides biologiques

Mesures complémentaires

Prophylaxie post-expositionnelle recommandée dans certains cas. Se référer à l'unité cantonale HPCI et à la médecine du personnel

Matériel de soins

Dispositifs médicaux a usage multiple: nettoyer et désinfecter après chaque utilisation et en fonction du niveau de risque 
Vaisselle : filière habituelle

Déchets

Elimination des déchets selon les filières habituelles

Déclaration au médecin cantonal

• Les flambées de cas doivent être déclarées au médecin cantonal dans un délai de 1 jour