Diphtérie

Agent infectieux

Corynebacterium diphteriae

Réservoir

Homme

Mode de transmission

• par contact direct entre patients
• par l'intermédiaire du personnel (mains)
• par contact indirect (matériel de soins ou d'examens, instruments, environnement immédiat)

Période d'incubation

2 à 5 jours, peut varier entre un et dix jours.

Durée d'infectiosité

7 jours avant l’apparition des symptômes et dure deux à quatre semaines après leur apparition

Mais elle peut être réduite à seulement deux à quatre jours par un traitement antibiotique adéquat

autre

• Ces personnes doivent être informées et surveillées (frottis de gorge pour détecter les porteurs asymptomatiques) et bénéficier d'une antibioprophylaxie si frottis de gorge positif.
• Antibiotique:
  • >18 ans (avec fonction rénale normale) :
    1. Amoxicilline p.o. (IV) 3×/jour pendant 14 jours
    2. Clarithromycine p.o. (IV) 500mg 2×/jour pendant 14 jours
    3. Linézolide p.o. (IV) 600mg 2×/jour pendant 14 jours si suspicion ou de confirmation d’une résistance à l’amoxicilline ou aux macrolides et après concertation avec un infectiologue ou un spécialiste de médecine tropicale.
  • 12–18 ans (avec fonction rénale normale) : 
    1. Amoxicilline p.o. (IV) 100mg/kg/jour en 3 doses (max. 3×1 g) pendant 14 jours
    2. Clarithromycine p.o. (IV) 15mg/kg/jour en 2 doses (max. 2×500mg) pendant 14 jours
    3. Linézolide p.o. (IV) 600mg 2×/jour pendant 14 jours si suspicion ou de confirmation d’une résistance à l’amoxicilline ou aux macrolides et après concertation avec un infectiologue ou un spécialiste de médecine tropicale.
  • <12 ans (avec fonction rénale normale) :
    1. Amoxicilline p.o. (IV) 100mg/kg/jour en 3 doses (max. 3×1 g) pendant 14 jours
    2. Clarithromycine p.o. (IV) 15mg/kg/jour en 2 doses (max. 2×500mg) pendant 14 jours
    3. Linézolide p.o. (IV)* 30mg/kg/jour en 3 doses (max. 3×600mg) pendant 14 jours si suspicion ou de confirmation d’une résistance à l’amoxicilline ou aux macrolides et après concertation avec un infectiologue ou un spécialiste de médecine tropicale.
• Après la fin du traitement antibiotique, il convient de vérifier le statut vaccinal et de débuter/compléter le schéma si nécessaire