Gastroentérite à norovirus

Agent infectieux

Norovirus (ou Norwalk-like virus)

Réservoir

Homme

Mode de transmission

• Dans la communauté: par contact direct ou indirect avec du matériel ou l'environnement contaminé, dans des rares cas par le biais d’aliments, d’eau ou de boisson contaminés
• A l'hôpital: par contact direct ou indirect avec du matériel ou l'environnement contaminé, ou via dissémination de gouttelettes lors de vomissements

Période d'incubation

24 à 48 heures (extrêmes: 10 à 50 heures)

Durée d'infectiosité

L'agent infectieux est présent en grandes quantités dans les selles et les vomissures pendant la phase aiguë de la maladie puis encore au moins 2 jours après. La durée d'infectiosité est prolongée chez les jeunes enfants et les patients immunosupprimés   

Précautions Standard + Mesures Additionnelles

Mesures Additionnelles CONTACT

+ GOUTTELETTES en cas de vomissements

Placement

• Mise à l'écart dans l'attente de la consultation
• Eviter la salle d'attente

Durée des mesures

Jusqu'à 48h après la guérison clinique

Matériel de soins

• Le matériel de soins est réservé au patient pendant la durée des Mesures Additionnelles
• Privilégier le matériel à usage unique (UU)
• Prévoir un stock de matériel à UU pour 24h uniquement

Autre

Insister auprès du patient sur l'importance du lavage des mains avant chaque repas et après avoir été aux toilettes

Hygiène des mains

Hygiène des mains selon les 5 moments de l'OMS avec le produit hydro-alcoolique (PHA)

Gants

• Non indiqués en systématique
• A porter selon les indications des Précautions Standard (si risque de contact avec des liquides biologiques, muqueuses, peau lésée)

Blouse de protection

• Oui, si contact direct avec le patient ou son environnement immédiat
• Pas nécessaire si simple passage dans la chambre

Masque de soins

• Non en systématique
• A porter si :
  • Projections prévisibles de sang ou de liquides biologiques
  • Mesures Additionnelles Gouttelettes (si vomissements)

Lunettes de protection

Non, sauf si projections prévisibles de sang ou de liquides biologiques

Mesures complémentaires

Eviction immédiate de tout personnel présentant des symptômes de gastro-entérite jusqu’à 48h après la fin des symptômes

Matériel de soins

• S’assurer de l’efficacité du produit désinfectant contre norovirus
• Dispositifs médicaux a usage multiple: nettoyer et désinfecter après chaque utilisation et en fonction du niveau de risque 
• Vaisselle : filière habituelle

Lit et literie

A domicile

• traitement du linge et des vêtements à ≥ 60°C
• ajouter un produit désinfectant (oxygène actif ou autre désinfectant pour le textile) lors du lavage à <60°C

Environnement

• A domicile
  • désinfection quotidienne des sanitaires avec une solution d'eau de Javel (hypochlorite de Na) à une concentration de 0.5% ou produit efficace contre le norovirus ou virus ARN non enveloppé

Déchets

Elimination des déchets selon les filières habituelles