Scarlatine

Agent infectieux

Streptococcus pyogenes du groupe A

Réservoir

Homme

Mode de transmission

• Transmission par des gouttelettes, particules de grosse dimension (> 5 microns), dont la production est exacerbée par la toux, la conversation, certaines interventions: ex. bronchoscopie
• La dispersion de gouttelettes se limite à un rayon de 1 à 2 mètres depuis la source
• Les mains ou les gants contaminés par les gouttelettes peuvent aussi être un vecteur
• Portes d'entrée: muqueuses (bouche, nez, gorge)

Période d'incubation

1 à 3 jours

Durée d'infectiosité

Chez les patients non traités, 10 à 21 jours. Le risque de transmission cesse 24 heures après l'introduction d'un traitement antibiotique efficace

Précautions Standard + Mesures Additionnelles

Mesures Additionnelles GOUTTELETTES

Placement

Maintien en chambre

Durée des mesures

Jusqu'à 24 heures après le début du traitement

Signalétique

• Affiche sur la porte à l’extérieur de la chambre (entrée) et intérieur (sortie)
• Blouses/ masques de soins devant la chambre ou dans le SAS

Matériel de soins

• Réservé au résident pendant la durée des Mesures Additionnelles
• Désinfection minutieuse du matériel à usage multiple (stéthoscope, brassard de pression, glucomètre, etc.)
• Privilégier le matériel à usage unique

Transport

• Faire porter un masque de soins au résident
• Vêtements du résident propres
• Lors d’un transfert en cabinet médical ou à l’hôpital. pour mis en place des mesures adéquates, Avertir:
  • le transporteur 
  • le service de destination

Circulation

maintien en chambre durant 24 heures après début du traitement
Limiter les déplacements aux besoins essentiels pendant 24 heures après le début du traitement antibiotique

Visiteurs

• Ne pas s'asseoir sur le lit
• Désinfection des mains en sortant de la chambre
• Surblouse seulement si participation aux soins
• Port d'un masque de soins

Autre

• Les personnes atteintes de scarlatine et travaillant dans la branche alimentaire doivent être dispensés de travailler pendant 2 jours après le début du traitement antibiotique

Mesures en cas d'épidémie

• Cohorte possible lors d'épidémie 
• Se réréfer aux recommandations de l'unité HPCi

Hygiène des mains

Hygiène des mains selon les 5 moments de l'OMS avec le produit hydro-alcoolique (PHA)

Gants

• Non indiqués en systématique
• A porter selon les indications des Précautions Standard (si risque de contact avec des liquides biologiques, muqueuses, peau lésée)

Blouse de protection

• Oui, si contact direct avec le patient ou son environnement immédiat
• Pas nécessaire si simple passage dans la chambre

Masque de soins

Masque de soins lorsque le travail s'effectue dans un rayon de 1 à 2 mètres du patient

lunettes de protection

Non, sauf si projections prévisibles de sang ou de liquides biologiques

Matériel de soins

• Dispositifs médicaux a usage multiple: nettoyer et désinfecter après chaque utilisation et en fonction du niveau de risque 
• Vaisselle : filière habituelle

Lit et literie

• Se désinfecter les mains avant toute manipulation du linge propre
• Utiliser les sacs à linge usuels
• A la levée des Mesures Additionnelles ou au départ du résident, désinfecter le lit et changer la literie

Environnement

• Utiliser le détergent/désinfectant usuel pour l'entretien quotidien
• A la levée des Mesures Additionnelles ou au départ du résident:
  • Désinfection minutieuse de l'environnement direct du patient (table de nuit, statif, perfusomat, etc.)
• Idéalement, changement de rideau de separation a la sortie du patient
• Si paravent: nettoyage au quotidien

Déchets

Elimination des déchets selon les filières habituelles

Déclaration au service HPCI

Oui

Déclaration au médecin cantonal

• Non
• Les flambées de cas doivent être déclarées au médecin cantonal dans un délai de 24 heures